临床护理专业-原发性震颤的诊断和治疗指南.pptVIP

主要与下列疾病相鉴别： 3．精神心理性震颤： 多在有某些精神因素如焦虑、紧张、恐惧时出现，与ET相比，其频率较快(8-12 Hz)，但幅度较小，有相应的心理学特点，去除促发因素症状即可消失。 主要与下列疾病相鉴别： 4．自立性震颤： 表现站立时躯干和下肢姿势性震颤，可累及上肢，伴体态不稳和小腿痉挛（肌肉高频强直收缩所致），坐下或仰卧后缓解，行走时减轻。 与特发性震颤相比，自立性震颤频率（14~18次/s）更快，用氯硝西泮、加巴喷丁可显著缓解。 主要与下列疾病相鉴别： 5．中毒或药物引起震颤： 通常为姿势性震颤合并运动性震颤，也可出现静止性震颤和意向性震颤，取决于药物种类和中毒严重程度。多数震颤累及全身，节律不规则，可出现扑翼样震颤，伴肌阵挛。 主要与下列疾病相鉴别： 6．皮质震颤： 为不规则高频（7次/s）姿势性和运动性震颤，常伴运动性肌阵挛。电生理检查可发现巨大体感诱发电位计体感反射增强。 主要与下列疾病相鉴别： 7．红核及中脑性震颤： 是静止性、姿势性及意向性震颤的混合体，震颤频率2~5次/s。通常由红核附近病变（脑卒中或外伤）引起，影响一侧黑质纹状体及结合臂通路，导致对侧肢体震颤，本病常伴脑干和小脑病变其他体征。 ET的治疗 一、治疗策略 心理治疗：首选要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。 ET的治疗分为药物(口服药物及A型