临床护理专业-有效管理PCI的近远期预后.pptVIP

围术期心梗机制 心外膜侧枝闭塞 血流减少 微血管功能障碍 心肌损伤 心脏标记物释放 血管收缩 血栓 斑块碎片 微栓子 血管活性肽 栓塞 原发性斑块破裂 医源性斑块破裂 血小板活化 中性粒细胞活化 PCI所致的斑块破裂是围术期心梗的重要原因之一 Atherosclerosis 213 (2010) 505–511 PCI致斑块破裂 脂质核心成份入血 诱发大量血栓形成 微循环功能障碍 无复流现象 心肌损伤 众所周知他汀可通过多效性作用稳定斑块 Expert Opin. Investig. Drugs (2006) 15(10):1151-1159 改善内皮功能 稳定斑块 抗炎 抑制血小板聚集/抗凝 研究显示，术前他汀治疗，显著降低斑块破裂风险 发病6小时内的STEMI患者，n= 458，其中术前接受他汀治疗者n=68，未接受他汀治疗者n=390，所有患者均于术前行IVUS检查以评估斑块破裂率。 Atherosclerosis 213 (2010) 505–511 他汀组 （n=68) 斑块破裂发生率（%） 非他汀组 （n=390) 术前他汀治疗降低斑块破裂风险独立于LDL-C水平的降低 斑块破裂风险 （单因素回归） 斑块破裂风险 （多因素回归） OR （95%CI） P值 OR （95%CI） P值 LDL-C（每mg/dL) 1.00 （1.00－1.01） 0.273 1.