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中心静脉压监测17385ppt课件
中心静脉压监测 ; 一、定义：;二、中心静脉压（CVP）与血压结合监测休克的临床意义 ;;三、正常值： 6-12cmH2O;四、测量方法 ; 置管途径：
1、经颈内静脉或颈外静脉至上腔静 脉
2、经大隐静脉或股静脉至下腔静脉
通常认为，上腔静脉测压较下腔静脉测压准确，尤其是在腹压增高的情况下，上腔静脉测得的数值较为可靠。;测量前准备;操作步骤;4、用零点测量器定位，使刻度测压管零点与患者右心房保持在同一水平线上，即患者平卧时相当于腋中线第四肋间。固定刻度测压管在床头或床尾。
5、将生理盐水注射液快速滴入测压管内，管内液面高度应比估计的压力高2-4cmH2O，转动三通使测压管与大静脉相通，即可测压。
;6、当测压管中的液面下降至有轻微波动而不再下降时，测压管上的数字，即为中心静脉压。
注意：测压过程中护理人员决不能离开，以免发生空气栓塞！;;五、临床???理;3、测压时，应先排尽测压管中的气泡，防止气体进入静脉内造成气栓以及影响CVP值的准确性。
4、每次测压后应及时冲洗通路，以防通路堵塞；应用监护仪连续测定CVP时，要采用持续冲洗装置，以保持测压管道的通畅。;5、如利用测压的静脉通路输液时，一般不宜加入血管活性药物及其他急救药物或钾溶液，防止测压时中断输入或测压后快速进入，引起血压和心律的变化，甚至危及生命。
6、CVP的测量应在患者平静状态下进行，如患者烦躁或咳嗽时，应予以处理，待安静10-15min后再进行测量。（机械通气病人如病情许可，最好停用PEEP或脱机进行）
;7、随时观察测压管是否通畅。
8、每日消毒静脉穿刺部位1次，并更换测压管道。;谢谢
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