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动脉粥样硬化易损斑块识别和治疗的中国专家共识ppt课件
动脉粥样硬化易损斑块识别和治疗的中国专家共识;心血管疾病的中国现状;动脉粥样硬化易损斑块的定义;ACS的发病机制;Thin-Cap FibroAtheroma;易损斑块的特征;vulnerable plaque;易损斑块的发生机制;炎症反应机制;炎症反应机制;炎症抑制斑块胶原合成的新机制; 炎症抑制斑块胶原合成的新机制;凋亡—自噬机制;血管内皮细胞凋亡与斑块稳定性;氧化—应激机制; 氧化—应激机制;;血管正性重构与斑块易损; 血管正性重构调控新机制;新生血管与易损斑块;新生血管与易损斑块;易损斑块的识别 ;高危人群的筛查 ;颈动脉超声不规则斑块与脑卒中密切相关;“动脉粥样硬化斑块中的巨嗜细胞、T淋巴细胞、激活的内皮细胞和增生型平滑肌细胞可产生和分泌某些分子,可用于颈斑块不稳定和破裂的生物标记物,如CRP、MMP、TIMP、sCD40L、ox-LDL、Lp-PLA2、 sPLA2、 MPO、MCP-1等” [69,70]
基于颈动脉斑块形态的介入治疗推荐意见:1.在介入治疗之前,所有患者均应进行颈动脉斑块形态学的评价[B];2. 应采用可靠的影像学技术或生物标记物检出介入治疗前后具有栓塞危险的斑块[C];颈动脉斑块体积压缩比预测缺血性脑卒中; 对颈动脉斑块三维应变新技术的评价;Prediction of Plaque Rupture by VVI;Prediction of Plaque Rupture by VVI;Prediction of Plaque Rupture by VVI;高频体表超声检查;CT检测易损斑块的价值;MRI诊断易损斑块的价值;冠脉造影诊断易损斑块的价值;IVUS诊断易损斑块的价值;易损斑块的IVUS特征; 血管内二维超声弹性图;三维血管内超声弹性图技术的应用;OCT诊断易损斑块的价值;OCT诊断易损斑块的价值;易损斑块的血清学标志物 ;影像学和血清学结合预测兔斑块破裂;Predictors; 2008年急性冠脉综合征进展报告;易损斑块的治疗和逆转;易损斑块的治疗和逆转;危险因素的控制;他汀类药物 ;Role of ACE and ACE2 in RAS ;RAS抑制剂 ;RAS抑制剂 ; Dong, et al. ATVB, 2008, 28:1270-76 (IF 7.235);β肾上腺素能受体阻滞剂 ;抗血小板治疗 ;钙通道阻滞剂 ;内皮凋亡因子抑制剂稳定斑块; MCP-1显性缺失突变体稳定斑块;TLR2和TLR4联合干扰稳定AS斑块;TLR2和TLR4联合干扰稳定AS斑块;TLR2和TLR4联合干扰稳定AS斑块;提出应用CD4+ CD25+ ???节性T细胞
(Treg)诱导斑块免疫耐受的新思路
从自身免疫性疾病患者中获得的CD4+ CD25- T 细胞经体外抗原诱导成为特异性的Treg, 为AS免疫耐受治疗提供了新途径;simvastatin;Effects of Chinese Medicine TXL; Effects of TXL on Plaques;AS斑块的易损、破裂和血栓形成是ACS的主要发病机制
炎症—免疫反应是斑块易损的核心机制
易损斑块的早期识别应结合影像学和血清学指标
危险因素控制、他汀、ACEI、ARB、 β阻滞剂、阿司匹林、钙通道阻滞剂可用于逆转易损斑块或预防斑块破裂,中药通心络有潜在价值;教育部、卫生部心血管重构和功能研究重点实验室
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