妇女儿童医院现场初级救护.pptVIP

第一目击者（first responder) First responder 判明伤病人的基本情况 立即报告呼救 立即实施心肺复苏创伤救护 等救命措施 判明伤病人的基本情况 1、评估现场环境是否安全，做好个人自身防护 2、评估意识（AVPU法） 3、评估气道 4、评估呼吸 5、评估循环 6、评估瞳孔反应 7、评估头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢 立即报告呼救（120） （1）你（报告人）的姓名、联系方式； （2）所在的准确地点，附近的显著标志； （3）伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；（现场最危急情况） （4）突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数。 （5）现场所采取的救护措施。 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。 生命，争分夺秒！ 心脏骤停 3秒钟时病人感到头晕 10~20秒钟时病人意识丧失、昏厥、抽搐 30秒钟时呼吸停止 60秒钟时瞳孔散大固定 5分钟脑内ATP枯竭 4~6分钟脑神经可发生不可恢复的病理改变 。 救命的黄金时间4分钟 大脑组织：4-6分钟 小脑组织：10-15分钟 延髓：20-25分钟 交感神经节：60分钟 心肌：30分钟 肺组织：30分钟 救援医疗服务体系（ EMSS ） Emergency Medical Service System 包括：完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置的运输工具以及高水平的医院急诊服务和强化治疗。 院前急救 医院急诊科（室）急救 ICU急救 二、紧急救护生存链（Chain of Survival) 早期通路 ：启动EMSS 早期徒手CPR： 早期心脏除颤： 早期高级生命支持（Advanced Life Support，ALS)： 综合的心脏骤停后治疗。 复苏的成功率取决于CPR的开始时间 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟 60％ 1-2分钟 45％ 2-4分钟 27％ 4分钟 50% 4~6分钟 10% 6分钟 4% 10分钟开始进行复苏者不可能存活 心肺复苏的成活率与CPR后期开始时间也有关 开始心肺复苏时间（分） 开始后期处理时间（分） 成活率（%） 0 - 4 0 - 8 43 0 - 4 16 10 8 - 12 8 - 16 6 8 - 12 16 0 12 12 0 三、现场救护的目的 维持生命； 减少出血； 保护伤口； 骨折固定； 防并发症； 迅速转移。 四、现代救护的要求 急救现场化； 民众参与化； 知识普及化； 信息网络化。 五、现代救护原则 立即使患者脱离危险区 先救命后救伤,先重伤后轻伤 先复苏后固定 先止血后包扎 先救治后运送 急救与呼救并重 加强途中监护与救治 现场心肺复苏Cardio pulmonary Resuscitation (CPR) 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，多数没有预兆，也没有医护人员参与抢救；且发生时间短，约在1小时内死亡。 猝死人员有35-40%(如经现场及时进行心肺复苏）可以挽救生命。 心肺复苏术就是救命技术！ 能为拯救他人的生命而奉献自己的 力量是一件多么庄严和崇高的事！  ——皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人) 一、定 义 ◆ 心肺复苏(CPR) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识。 包括：三大基本要素 = 胸外按压+打开气道+ 人工呼吸 （ Circulation +Airway + Brearhing) （CAB） ◆ 心肺脑复苏(三无征） (Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation = CPCR ) 二、现场心肺复苏适应症 无意识 无呼吸 无心跳 一旦发现有人倒地： 首先判断有无猝死 病人突然晕倒、神志丧失； 呼吸停止、颈根部