探讨免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果(王伟名)_课件.pptxVIP

探讨免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果新生儿科王伟名主治医师目的：研究免疫球蛋白用于新生儿感染性肺炎的治疗效果。新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。新生儿感染性肺炎是新生儿常见病，也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计，围生期感染性肺炎病死率约为5－20％。新生儿感染性肺炎包括：产前感染性肺炎(宫内感染性肺炎)产时感染性肺炎产后感染性肺炎不同类型的新生儿肺炎诊疗要点 产前 产时 产后病因 羊水污染、血行 消毒不严、吸入 接触、血行、医源病原体G-菌、病毒G-菌、厌氧菌G＋菌、病毒、支原体等发病时间 较早(3天) 生后数日至数周 较迟(3天)治疗 氨苄西林、三代头孢、 甲硝唑、青霉素类、大环内酯类新生儿感染性肺炎的治疗（一）一般治疗 注意保暖，细心护理，供给足够的热量和液体量，不能口服者可鼻饲或静脉滴注，严格控制输液速度，防止心衰。(二)控制感染细菌：根据致病菌选敏感抗生素衣原体、支原体→红霉素、阿齐霉素厌氧菌→甲硝唑单纯疱疹病毒→无环鸟苷巨细胞病毒→更昔洛韦免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）特异性结合抗原激活补体结合细胞通过胎盘和黏膜具有抗原性免疫球蛋白的生物学功能 新生儿感染性肺炎以弥漫性肺部病变为主，如果治疗不及时或治疗不当甚至会危及新生儿生命。研究显示[1]，新生儿感染性肺炎与新生儿免疫系统下降有关，因此提高新生儿免疫功能能够提高感染性肺炎治疗效果。[1]陈玲.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报,2012,09(22):91-92.本次研究中，对照组患儿采用常规药物治疗，观察组患儿在常规治疗基础上采用人免疫球蛋白治疗，治疗结束后观察组患者发热、呼吸困难、肺部湿罗音等消退时间明显少于对照组（P0.05），观察组患儿住院时间明显短于对照组（P0.05）。表1 两组患者症状消退时间及住院时间比较（d）组别发热消失呼吸困难消失肺部湿罗音消失住院时间对照组4.88±1.784.77±1.696.22±1.539.44±2.19观察组3.23±1.57*3.55±1.45*4.75±1.32*7.12±1.54*注：*与对照组相比，P0.05。表2 两组患者治疗效果比较组别例数治愈有效无效总有效率观察组6533（50.77）27（41.54）5（7.69）60（92.31）对照组6525（38.46）26（40.00）14（21.54）51（78.46）*注：*与对照组相比，P0.05。免疫球蛋白治疗效果综上所述，在常规治疗基础上采用人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果良好，值得在临床中推广使用。感谢聆听！ 谢谢大家！！