营养及婴儿喂养ppt医学幻灯片ppt课件.ppt

婴儿营养 ;膳食营养素参考摄入量 包括4 部分 （Dietary Reference Intakes，DRIs) 平均需要量 , EAR 推荐摄入量, RNI RNI=EAR+2SD 适宜摄入量, AI 可耐受最高摄入量, UL;平均需要量 EAR（estimated average requirement）是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值，摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性 推荐摄入量 RNI（recommended nutrient intake）可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%~98%）人体的需要。 适宜摄入量 AI（adequate intake） 是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量，在不能确定RNI时使用。 可耐受最高摄入量 UL（tolerable upper intake level）是平均每日可以摄入该营养素的最高量。;;;;(一)能量代谢;2、食物的热力作用 （For thermic effect of food，TEF） 食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的高能消耗，称为食物的热力作用。食物的热力作用与食物成分有关。蛋白质的热力作用最高，蛋白质本身在吸收、消化所需能量相当摄入蛋白质产能的30%。脂肪的热力作用为4%，碳水化合物为6%。婴儿食物含蛋白质多，食物热力作用占总能量的7~8%，年长儿的膳食为混合食物其TEF为5%。;3、活动消耗（For physical activity） 儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持续时间有关。婴儿约为63KJ~84KJ/kg·d，好哭、好动的婴儿可高出3~4倍，少哭、安静的婴儿此项能量所需可减半。12~17岁可达126KJ/kg·d。当能量不足时，儿童可表现活动减少。 4、排泄所需（For excreta） 正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的10%，腹泻时有所增加。;5、生长所需（For growth） 组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长而逐渐减少。出生~6个月为167KJ~209KJ/kg·d，占总能量的25% ~ 30%；6个月~1周岁为63KJ~84KJ/kg·d；周岁以后减少到20KJ/kg·d，到青春期又增加。; 以上五部分能量的总和就是儿童的需要量。一般认为基础代谢占能量的50%，排泄消耗占能量的10%，生长和运动所需能量占32%~35%，食物的特殊动力作用占7% ~8%（图5-1）。婴儿能量平均需要量为397.48KJ/kg·d，1岁后以每日计算。按体重计算，小儿每日所需能量比成人高。婴儿所需460KJ/kg·d，以后每增加3岁就减少42KJ/kg·d，到15岁为250KJ/kg·d。能量供应不足可使小儿反应淡漠、活动减少，久之引起生长缓慢、体重下降。反之，长期能量摄入过多可引起肥胖。;图5-1;营养素与需要量;营养素与需要量;营养素分类(根据中国营养学会); 能量分布特点 DISTRIBUTION OF ENERGY ;年龄　　　 总能量需要量 0 ?12m 100kcal/（kg·d） 1y 1100 kcal/d 2y 1200 kcal/d 3y 1350 kcal/d 5y 1600 kcal/d 7y 1800 kcal/d 10y 2100 kcal/d ;;宏量营养素 ENERGY PRODUCED;（二）宏量营养素;3、蛋白质 主要由20种基本氨基酸组成，其中8种人体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸（essential amino acids，EAAs）。蛋白质供能占总能量的8%~15%，一岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量RNI为1.5~3g/kg·d。;; 0~6月 7~12月; ;微量营养素;