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变态反应基础知识;过敏反应分型;过敏临床描述;如何诊断过敏 ??;如何诊断过敏: 不同水平的体外检测;体外诊断 特异性IgE (sIgE);特异性IgG和IgG4;1.速发过敏反应;机制 速发型过敏反应——IgE介导，I型过敏反应 反应在暴露于变应原后很快发生，一般不超过半小时，由肥大细胞和IgE介导。变应原进入体内，刺激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性IgE，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体桥联，使这些细胞处于致敏状态。当致敏的肥大细胞再次暴露于致敏物质，则引起肥大细胞脱颗粒，释放介质，引起一系列的过敏症状。;诊断 患者病史，过敏原接触史 临床症状 特异性过敏原IgE抗体的诊断 速发型过敏反应主要由IgE介导，疾病发作时，体内特异性IgE抗体的水平会明显升高。因此，进行体内体外过敏原特异性IgE抗体水平的测定，可以查明相关的过敏原。;治疗 针对过敏原遵循避、忌、替、移的方针，使机体远离过敏原是最有效的防治方法。 同时，针对过敏原进行脱敏治疗，降低机体对特异性过敏原的异常高敏感性，是根本的治疗方法。 这两种方法都属于特异性治疗，其前提是首先必须查明致敏抗原。;2.延迟的过敏反应(食物不耐受);理论基础 虽然IgE在迟发食物过敏中可能也扮演某种角色，但是理论指出，这些延迟反应主要的中介质是IgG。特异性IgE在循环中的半衰期为1-2天，在肥大细胞中的半衰期则约有14天。相对的，IgG的循环半衰期却有21天，在肥大细胞上则可维持2-3个月。 众多研究指出，非IgE且以肥大细胞为中介质的疾病及各类食物过敏中，IgG均扮演着某种角色。IgG能诱发嗜碱性粒细胞的脱颗粒作用（basophil degranulation），在接触特异抗原时激活组胺与其它强力化学中介质的释出，这就是过敏反应的一般发生过程。;食物不耐受的概念;食物不耐受的症状复杂 ——YORK实验室;临床表现（1）;临床表现（2）;机 制;机制;诊断;哪些人应当检测食物不耐受;治疗;食物不耐受测试阳性结果的处理;轮替限食举例;禁食食物的重新纳入;典型案例;对比;项目;同查的意义;同查流程一;同查流程二;