临床医学专业-肺炎概述医学课件.pptVIP

男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。 患儿35天前无明显诱因咳嗽，有痰，无发热，静点 头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈 阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情 时轻时重，近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差，吃 奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日，有奶瓣，尿量尿 色可，平素有夜惊、多汗史。既往体健，第2胎第1产， 足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。 病例分析 查体：T3８.2℃, P186次/分，R 70次/分， Bp80/50mmHg，体重6kg，身长63cm，头围40cm，胸 围39cm，前囟2×2cm，营养中等，急性重病容，烦 躁，自动体位，皮肤略苍白，全身浅表淋巴结未触 及，枕秃(+)，咽充血，鼻腔内有异常分泌物，口周 发绀，呼吸急促，鼻扇(+),三凹征(+), 双肺可闻及 喘鸣音及中细湿啰音。心率186次/分，律齐，腹 平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常， 双下肢轻度可凹性水肿，布氏征(-)，双巴氏征(-) 病例分析 血常规：Hb91g/L,RBC：4.23×1012/L, WBC13.0×109/L, 分叶中性粒细胞占 65%，淋巴细胞占35%，血小板135×109/L。 病例分析 回答问题 诊断及诊断依据 该患儿现存护理问题 针对护理问题采取的护理措施 病例分析 诊断 支气管肺炎并心力衰竭