消化性溃疡ppt演示文稿ppt课件.pptVIP

（四）X线钡餐检查 气钡双重对比造影能更好地显示粘膜象.溃疡的X线征象有直接和间接2种： 直接征象：龛影，对溃疡诊断有确诊价值。 间接征象：包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹和球部畸形等，间接征象仅提示有溃疡. 禁忌症：活动性上消化道出血. 胃小弯侧见乳头状龛影向胃轮廓外突出，龛影外形尚光滑。 Hp检测 （1)侵入性检测：须作胃镜检查和胃粘膜活检，可同时确定存在的胃十二指肠疾病. a、快速尿素酶试验：5分钟看结果，尿素酶分解尿素为CO2和NH3－PH值升高－酚红试剂由浅黄色变为粉红色。 b、组织学检查：可直接观察Hp。 c、粘膜涂片染色镜检：吉氏染色（Giemsa)或特殊染色（Warthin-Starry),麻烦，少用。 d、Hp培养和PCR检测：技术要求和费用较高，主要用于科研。 （2）非侵入性检测：. a、13C或14C－尿素呼气试验：如胃粘膜上有HP，则口服标记的尿素会被尿素酶水解成13CO2或14CO2,从肺排出.敏感性和特异性均较高.可作为根除治疗后复查的首选方法. 13C更安全，费用更贵。 b、血清Hp抗体（IgG）测定：不宜作为治疗后HP是否根除的证实试验 c.粪便HP抗原检测 （六）粪