临床护理专业-医学检验科：医学检验危急值报告制度及临床意义.pptVIP

血清电解质检测—血钠测定 参考值：135~145mmol/L 增高：严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症。 降低：呕吐、腹泻、肾功能减退、糖尿病酮症酸中毒、应用利尿剂治疗等。 “危急值”：120mmol/L ； 160mmol/L 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。 血钠决定水平临床意义及措施 （１）检验科方面：部分检验人员不熟悉危急值，造成漏报、错报、漏记结果、记录不全；患者信息不详细，电话不畅；报告与记录时间不一致；分析前和分析中导致的假性危急值原因未记录。 （２）临床方面：对危急值不重视，接收人员记录不完整，甚至不记录。部分科室电话报告记录错误；危急值未进行相应处置；与检验科沟通不畅。 （３）危急值评估不当，设置危急值项目和报告范围不适用，导致临床对患者未进行危急处理。 目前我院在危急值制度执行方面的问题： 实验项目 单位 参考值 危急值界限 标本