临床护理专业-医院诊断学-病史采集.pptVIP

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  • 2018-07-18 发布于山东
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临床护理专业-医院诊断学-病史采集

系统回顾是由很长的一系列直接提问组成,用于作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。 系统回顾可帮助医师在短的时间内简明扼要地了解患者除现病史以外的其他各系统是否发生过目前尚存在或已痊愈的疾病,这些疾病与本次疾病有无因果关系。 系统回顾通常包括呼吸、心血管、消化、泌尿生殖、内分泌与代谢、造血、肌肉与骨关节及神经精神八大系统。 系统回顾 * 诊断学--病史采集 * 1、呼吸系统:有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 咳嗽的程度、性质、频率、时间,与气候变化和体位改变的关系; 咳痰的颜色、粘稠度、气味;咯血的颜色和量; 胸痛的部位、性质、程度以及与咳嗽、呼吸、体位变化的关系; 呼吸困难的性质、程度和出现时间; 有无畏寒、盗汗和发热等。 系统回顾 * 诊断学--病史采集 * 2、循环系统:有无胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、水肿等。 胸痛尤其心前区疼痛的性质、程度、出现和持续时间,放射部位、发作诱因和缓解方法 心悸的发生时间与诱因; 呼吸困难的诱因、程度以及出现和持续的时间,与体位和活动的关系; 有无咳痰、咯血、水肿、尿量减少、肝区疼痛, 有无高血压、心脏病、动脉硬化等病史。 系统回顾 * 诊断学--病史采集 * 3、消化系统:有无口腔疾病、有无吞因困难、食欲改变、嗳气、返酸、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泄、腹胀等。 吞咽困

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