生命体征2幻灯片课件.pptVIP

;第二节 脉搏的评估及护理 Section 2: Assessment and nursing of pulse ; 熟悉正常脉搏、血压的生理变化;一、正常脉搏的生理变化;在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏(arterial pulse),简称脉搏(pulse)。 ; 1)次数：脉率60～100次/min；2) 特点：脉律均匀、规则、间隔时间相等、跳动力量相等；脉搏强弱相等；动脉壁有弹性;? 我们观察脉搏是否正常，应注意：;?哪些因素可引起脉搏改变？ 脉率受生理因素影响而波动，影响因素有：;?哪些因素可引起脉搏改变？ 脉率受生理因素影响而波动，影响因素有：;;2.缓 脉;间歇脉intermittent pulse ;二联律(bigeminy)：每隔一个正常搏动后出现一次提前收缩 三联律(trigeminy)：每隔二个正常搏动后出现一次提前收缩 ;脉搏短绌 (pulse deficit);? 脉搏强弱异常： ; 细脉(small pulse) ; 交替脉(alternating pulses) ; 水冲脉(water hammer pulse) ; 奇脉(paradoxical pulse);缓脉; 正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一波为低，不能触及。在病理情况下，此波增高可触及。常见于伤寒、一些长期热性病和肥厚性梗阻性心肌病。 ;早期动脉硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和呈结节状。 原因：弹力纤维减少，胶原纤维增多。; 生理意义 ; 靠近骨骼的浅表大动脉都可扪及 最常用、最方便的诊脉部位： 桡动脉;股 动 脉 ;对有短绌脉的病人，应由两人测量。以分数式记录，如心率96次，脉率76次，记录为96/76/min (心率/脉率/min)。 ; 休息与活动：必要时给予氧疗 加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；观察药物的治疗效果和不良反应 准备急救物品和急救仪器 ;心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧 健康教育： 饮食、戒烟限酒、控制情绪 勿用力排便 自我监测脉搏 观察药物的不良反应 ;第三节 血压的评估与护理Section 3: Assessment and nursing of blood pressure;血压(blood pressure BP)是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。;1.收缩压;国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa;?血压的形成;＊心脏每搏输出量：在心率和外周阻力不变时，每搏输出量增大，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压明显升高;＊主动脉和大动脉的弹性贮器作用：大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用。随着年龄的增长，血管中的胶原纤维取代平滑肌和弹性纤维，减小血管扩张性，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。 ; ;成人，安静时： ＊收缩压 90～139 mmHg(12.0～16.0 kpa ) ＊舒张压 60～89 mmHg(8.0～10.6 kpa ) ＊脉 压 30～40 mmHg(4.0～5.3 kpa ) ＊平均动脉压 100 mmHg(13.3 kpa )左右 ;1.年龄和性别;;6.运 动 ;1.高血压;2005年 中国高血压防治指南;;2.正常高值;3.低血压;4.脉压异常;（二）异常血压的护理; 三、血压的测量方法与记录 （一） 测量工具 （二） 测量方法 （三） 注意事项 1. 血压计要定期检查： 2. 充气不可过猛、过高 3. 如需重测血压时： 4. 须密切观察血压者；应尽量做到：四定 5. 对偏瘫、乳腺癌根治术后病人，应在健侧手 壁上测量。 6. 应防止血压计本身的误差及影响血压值的外界因素 ; （四）记录方法 收缩压/舒张压、收缩压/变弱音/舒张压 （五）测量血压常见的错误 ;; 仔细品味这图片，你看哪些地方不妥？;分析: 1. 抽烟 2. 袖带是倒的 3. 护士的听诊器没放耳道内 4. 打电话 5. 喝酒 6. 袖带在前臂 7. 听诊器的胸件没放在肱动脉处 8. 血压计的“0”点与肱动脉不在一水平上 9. 护士的眼睛没看血压计 10. 量血压的手在吊瓶子;;脉搏的评估和护理;思 考 题; 8. 患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失 眠、注意力不集中