病人深静脉血栓的预防ppt课件.pptVIP

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2018-07-20 发布于贵州
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病人深静脉血栓的预防ppt课件.ppt

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病人深静脉血栓的预防ppt课件

ICU深静脉血栓的预防;概念;概念;概念;流行病学;流行病学;流行病学;发生DVT的危险因素 ;DVT 的危险因素 1、原发性危险因素由遗传变异引起,包括Ｖ因子突变、蛋白Ｃ缺乏、蛋白Ｓ缺乏和抗凝血酶缺乏等，临床上常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现 2、继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT 的多种病理生理异常，包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素可单独存在，亦可同时存在，有协同作用。;增加ICU 病人DVT 发生的危险因素;增加ICU 病人DVT 发生的危险因素;。近期研究发现高龄（年龄＞75 岁）病人DVT 的发生率较其他年龄组增加1 倍，而既往曾有DVT 病史的病人，DVT 的发生率可增加4.61 倍。另有研究显示成年ICU 病人股静脉置管后穿刺部位同侧发生髂股静脉DVT 的风险增加6 倍，且导管相关DVT 的发生与导管留置的时间无关，可发生于导管留置时和拔管后任何时间。 ;绝大多数ICU 病人存在至少一项发生DVT 的危险因素，很多病人存在多种危险因素。这些危险因素多在转入ICU 前就已存在，如大多数的普通外科、妇产科或泌尿外科手术及非手术长期卧床病人，认为有发生DVT 的中度风险；而骨科、多发创伤和急性脊髓损伤病人则具有发生DVT的高度风险。 ;;DVT的临床特征 ;;DVT的辅助检查 ;DVT的辅助检查 ;;D-二聚体 ;;DVT的预防 ;基本预防;;;;抗凝治疗的禁忌证 ;DVT 机械预防方法;;;;LMWH 与UFH ;;;阿司匹林;华法林 ;治疗;治疗;治疗;治疗;质量监控指标;;肺栓塞Wells临床评分;重点内容回顾;;