病因与发病幻灯片课件.pptVIP

主要内容 　一、中医对病因的认识方法及分类 　二、六淫的概念及致病特点 　三、七情的概念及七情内伤 　四、痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点 　五、中医学发病原理 　六、中医临床发病类型;1、掌握六淫各自的致病特点 2、掌握七情的致病特点 3、掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成原因和致病特点 4、熟悉发病原理。 5、了解病因的其他内容; 概念 中医认识病因的方法 　　1、询问病因 　　 2、辨证求因 　;《内经》 　生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处 《金匮要略》－－般疢难，不越三条， 　　一者经络受邪，入脏腑，为内所因也 　　二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也 　　三者房室金刃虫兽所伤 《三因极一病证方论》　“三因学说” 　　六淫－－外所因 　　七情－－内所因 　　饮食饥饱，叫呼伤气、金疮踒折症忤附着畏压溺－－不内外因 　　　;1.六淫、疠气　　 2. 七情　 3.饮食、劳逸、痰饮、瘀血、 　结石、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素;风、寒、暑、湿、燥、火－－气候变化;1. 外感性　多从肌表、口鼻而入 2. 季节性　春风、夏暑、长夏湿、秋燥、 冬寒 3. 地区性　环境相关 4. 相兼性　 5. 转化性　六淫致病，其证候可发生转化（体质有关）;内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）;9;风邪的性质及致病特点;寒冷性，冰块试验阳性;寒邪;寒邪的性质及致病特点 ;暑邪的性质及致病特点; ;湿邪的性质及致病特点 ;湿疹;18;性质;20;火热邪气的性质及致病特点 ;四肢抽搐;痈 图注： 痈生于右侧小腿外侧焮红漫肿，边界不清色赤拒按，灼热疼痛根盘不聚，按无波动行走痛剧 ; 疠气 　是一类具有强烈传染性的外邪 　　　　　疫气、疫毒、戾气、乖戾之气 疠气引起的疾病－－疫病、瘟病、瘟疫病 　疠气致病，可以散在发生，也可以形成瘟疫流行 　如“大头瘟”、“疫痢”、“白喉”、“天花”、“霍乱”、“鼠疫”等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病;疠气的致病特点;甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ;　七情　即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化;　突然、强烈或长期持久的刺激，超越了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调;七情以脏腑的气血阴阳精津等为物质基础 　　“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐” ;直接伤及内脏 心肝脾 2. 影响脏腑气机 3. 情志异常波动影响病情 4. 多发为情志病;1、怒则气上－－气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒 2、喜则气缓－－精神不能集中，甚则失神狂乱 3、悲则气消－－心情沉重，闷闷不乐，胸闷，气短 4、恐则气下－－二便失禁；男子骨痠痿厥，遗精或妇女滑胎 5、惊则气乱－－惊慌失措、心悸心慌 6、思则气结－－纳呆，脘腹胀满，便溏，神疲乏力，消瘦;（一）痰饮水湿;1、湿　弥散状态 2、水　清稀，水肿 3、饮　质地较清稀，停留于人体局部者 　　　　　　痰饮、悬饮、溢饮、支饮 4、痰　稠浊，可随气流行，无所不到 　　　　有形之痰　无形之痰;痰的致病特点;部 位;　瘀血？;疼痛;舌质紫暗;皮肤瘀斑瘀点;（一）饮食失宜 （二）劳逸失度 （三）外伤 （四）寄生虫 （五）先天因素;劳逸失度;正邪相搏－－邪正盛衰;正气;1、正气不足是发病的内部因素 2、邪气是发病的重要条件 3、正邪相搏，邪气损正←→正气抗邪;1、正能胜邪－→不发病　　　　 2、邪胜正负－→发病 3、影响疾病发展与转归的因素 （1）正气强弱的差异　实证；虚证，或虚实错杂证 （2）病邪性质的不同：阳邪、阴邪 （3）感邪的轻重：邪轻则病轻，邪重则病重 （4）所在部位的浅深：皮毛、筋骨经脉、脏腑 ;　　扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓候又不应。　　扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，