Meta分析的制作过程和方法学概述.pptVIP

五、数据分析 使用Stata进行Meta分析，需对Stata软件的界面进行初步了解，学会基本的操作过程；掌握常用命令：meta, metan, metabias, metareg, metafunnel,等等。  * 2.亚组分析与敏感性分析 一般来说，亚组分析是meta分析过程中必不可少的，它对于分析的深入、异质性的探讨具有不可替代的作用。 gen logor=log(or) ；gen logll=log(ll) ；gen logul=log(ul) metan logor logll logul, eform label (namevar=author, yearvar=year) random effect (Relative Risk) by (studydesign) 变量名小写一次程序运行只能做一种亚组，结果如下： *  *  Subgroup Number of studies Relative risk 95% confidence intervals I-square P for heterogeneity Countries European countries 4 0.87 0.77 to 0.98 35.8% 0.197 USA 5 0.93 0.88 to 0.98 0.0% 0.442 Japan 1 0.75 0.62 to 0.91 —— —— Publication years Before 2000 6 0.84 0.71 to 0.99 29.2% 0.216 After 2000 4 0.90 0.84 to 0.97 40.6% 0.168 Controlling for body mass index Yes 3 0.92 0.88 to 0.97 0.0% 0.635 No 7 0.82 0.72 to 0.93 25.9% 0.231 Controlling for smoking Yes 6 0.89 0.82 to 0.96 36.0% 0.167 No 4 0.88 0.74 to 1.04 38.2% 0.183 * 2.亚组分析与敏感性分析 敏感性分析的主要作用是判断结果的稳定性，其方法有多种。常用的，也是比较简单的方法，是逐项剔除单项研究来观察剩余研究合并值的变化，目的是观察单项研究对总的结果的影响。 Meta-Analyst软件 * 3.Meta回归 回归分析的作用：检验异质性来源、分析亚组间差异、进行剂量效应分析命令如下：gen selogor=(logul-logll)/2/1.96metareg logor studydesign, wsse(selogor) 自变量只能是数值型变量  * Meta回归结果的解读： 注意：为了更敏感的探讨异质性的来源,p值一般取0.10 * 4.剂量效应分析 先绘制散点图，进行曲线关系的初步排除，明确可能存在的线性关系，再行剂量效应分析 10年 OR 1.51 CI (1.33 1.71) —20年 OR 1.81 CI (1.47 2.08) —30年 OR 2.32 CI (1.39 3.27) —40年 OR 2.29 CI (1.40 3.13) 40— OR 2.55 CI (1.44 3.89) * 4.剂量效应分析 将自变量的范围值转变为具体数值，通过meta回归计算出回归系数，换算出每篇文献中自变量每增加一个单位的OR值，然后通过随机或固定效应模型计算总的OR值，即自变量每增加一个单位后，效应的变化值。 glst lor dose, se(se) cov(n case) cc * 每日吸烟支数与勃起功能障碍的剂量效应关系 * 每日多吸十支烟时勃起功能障碍的风险增加14% * 5.发表偏倚的检测 主要包括观察法和检测法 观察法就是通过软件绘制漏斗图metafunnel，观察图形的对称性。 也可通过metabias进行假设检验或剪补法（metatrim）。 metabias or ll ul, ci graph(begg) metafunnel logor selogor 注意：纳入文献过少时，发表偏倚的检验敏感性较差。 * Begg’s test Z=0.54, p=0.592；Egger’s test t=-1.67, p=0.133未发现明显的发表偏倚 * 总 结 Meta的制作与数据分析，所需的客观研究条件较低，但需掌握相关软件使用的技能stata、Endnote。 要使结果深入而丰富，仅进行数据合并是不够的，需恰当进行亚组分析、meta回归、剂量效应分析等。 * * Meta分析的制作过程和方法学