儿童感冒共识解读医学课件.pptxVIP

中国儿童普通感冒规范诊治专家共识解读 13-11-RN-K-09-D-1-1 前 言 普通感冒是急性上呼吸道感染中最常见的一个类型，更是小儿门诊容易滥用抗菌药物的疾病 年幼儿每年患普通感冒平均5-7次 普通感冒影响患儿的健康和学习积极性；如果用药不当，很容易引起不良反应，甚至对健康造成甚于疾病本身的严重危害 临床医师对普通感冒的认知程度存在不足 改善临床医师对普通感冒的认识，避免因治疗不当 所致的危害，提高普通感冒的临床诊治水平 2 陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 儿童普通感冒常见病因、临床表现及其并发症 儿童普通感冒的诊断与治疗 儿童普通感冒诊治中的常见问题 目 录 儿童普通感冒的常见病原体 4 陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) [J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 儿童感冒鼻咽部卡他和咳嗽症状最常见2全身症状轻，发热不明显或仅有低热1 5 1.陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) [J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 2.Cotton MF，et al. Management of upper respiratory tract infections in children[J]. SA Fam Pract，2008，,5（2）：6-12. 儿童普通感冒的临床表现 需要注意的是，婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著而全身症状较重1 在感冒咳嗽的自然病程中 50%的儿童1周后仍有咳嗽和/或流涕症状2 10-20%的儿童流涕和咳嗽症状持续至第3周2 有流涕/咳嗽症状儿童的比例 1周后 第3周 鼻部症状和咳嗽症状可持续7-10天部分患儿症状可持续到3周甚至更长1 儿童普通感冒的临床表现 1.陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) [J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 2.Kelley LK, et al. Managing acute cough in children: evidence-based guidelines[J]. Pediatric nursing. 2007;33(6):515-524. 链球菌性扁桃体咽炎者2～4周后可能并发急性肾炎、风湿热等 或可继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、 咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等 多见于婴幼儿，波及邻近器官或向下蔓延 感 冒 儿童普通感冒的并发症 陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) [J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 儿童普通感冒常见病因、临床表现及其并发症 儿童普通感冒的诊断与治疗 儿童普通感冒诊治中的常见问题 儿童普通感冒的诊断 主要依据典型的临床症状，并在排除其他疾病的前提下予以诊断 必须注意小儿多种传染性疾病的前驱症状与普通感冒症状相似，需加以鉴别，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎、乙型脑炎、手足口病等 外周血象 病毒学检查：临床一般不必开展 陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) [J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 儿童普通感冒的治疗原则 10 治疗原则 以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水分、避免继发细菌感染 目前，临床对普通感冒患者存在重复用药、不恰当联合用药和盲目用药等问题，例如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用；给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂。 但是 本共识推出儿童普通感冒临床治疗路径供临床医师参考 陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) [J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 儿童普通感冒临床治疗路径 ——A/D制剂和(或)镇咳药是对症治疗的基础 11 病史询问和体检 确诊普通感冒 其它有上呼吸道感染症状的疾病 无发热 发热 伴上呼吸道卡他症状和/或咳嗽症状 推荐：A/D制剂和(或)镇咳药 不推荐：含退热成分的复方感冒药物 低热 （口温38.5℃） 中~高热 （口温≥38.5℃） 伴上呼吸道卡他症状和/或咳嗽症状 不伴其他症状 伴上呼吸道卡他症状和/或咳嗽症状 不伴其他症状 推荐：物理降温+A/D制剂和(或)镇咳药 物理降温 推荐：含退热成分的复方感冒药物或退热药+A/D制剂和(或)镇咳药 退热药 退热后 A/D：第一代抗组胺药/减充血剂 陆权,等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年) [J].中国实用儿科杂志.2013.28(9):680-686. 权威指南指出：