新标准有毒工种职检ppt课件.ppt

化学有害因素接触职业健康监护及评价;导论;一、需开展健康监护的化学有害因素（1） ;一、需开展健康监护的化学有害因素（2）;二、职业健康监护的类别和周期 （1）;二、职业健康监护的类别和周期 （2）;二、职业健康监护的类别和周期 （3）;三、职业健康监护的目标疾病 （1）;三、职业健康监护的目标疾病 （2）;四、职业禁忌证（1） ;四、职业禁忌证（2）;五、职业健康监护的性质 （1）;五、职业健康监护的性质 （2）;五、职业健康监护的性质 （3）;六、职业健康检查的项目 ;关于肝功能检测;关于胸部X射线检查;关于肺功能测定;关于病毒性肝炎血清标志物;铅及其无机化合物;2.1.2 铅作业在岗期间职业健康检查;2.1.3 铅作业离岗时职业健康检查;汞及其无机化合物职业健康监护;汞【检查内容】 症状询问 重点询问肾脏病史及神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等。 体格检查 内科常规检查 口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈 神经系统常规检查 重点检查精神状态、小脑功能、震颤（眼睑、舌、手指震颤） 实验室和其他检查 必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能 选检项目 尿β2－微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿汞;2.3.2 汞作业在岗期间职业健康检查;实验室和其他检查 必检项目 血常规、尿常规、心电图、尿汞、血尿β2－微球蛋白、尿浓缩试验 选检项目 尿视黄醇结合蛋白 【健康检查周期】 工作场所空气中汞浓度超过国家卫生标准（含未按规定测定空气中汞浓度），每年一次； 工作场所空气中汞浓度符合国家卫生标准，每二年一次。;修订汞中毒诊断标准;2.3.3汞作业 应急职业健康检查;2.3.4离岗前职业健康检查 【目标疾病】职业病：职业性汞中毒 【检查内容】同在岗期间;关于尿汞正常值 ;锰及其无机化合物;2.4.2 锰在岗期间职业健康检查;关于锰生物检测;关于肌张力;2.4.3 离岗时职业健康检查 【目标疾病】职业病：职业性慢性锰中毒 【检查内容】同在岗期间 2.4.4离岗后医学随访 ;【随访对象】 在岗期间健康检查的锰及其化合物作业人员和职业性慢性锰中毒患者 【随访目的】 监护锰及其无机化合物作??人员离岗后职业性慢性锰中毒的发生和职业性慢性锰中毒患者的病情进展 【目标疾病】职业性慢性锰中毒 【检查内容】同在岗期间 【随访时间】 工作期间作业场所锰浓度符合国家卫生标准限值者，可以不随访。作业场所锰浓度超过卫生标准限值时，接触锰及其无机化合物工龄在10年（含10年）以下者，随访15年，接触锰及其无机化合物超过10年者，随访20年，随访周期为每5年一次。;镉及其无机化合物职业健康监护;镉;2.6.2 镉在岗期间职业健康检查;2.6.3镉应急职业健康检查;2.6.4离岗前职业健康检查 【目标疾病】职业病：职业性慢性镉中毒 【检查内容】同上岗前;2.6.5镉离岗后医学随访;苯系物作业健康监护(甲苯\二甲苯) ;2.检查内容 (1) 症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 (2) 体格检查 内科常规检查 (3) 实验室和其他检查 ①必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图； ②选检项目　溶血试验、肝脾B超 。;二、在岗期间职业健康检查 1.目标疾病 (1)职业病 ①职业性慢性苯中毒； ②职业性苯所致白血病。 (2)职业禁忌证 ①造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等； ②脾功能亢进 。 ;2.检查内容 (1) 症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 (2) 体格检查 内科常规检查 (3) 实验室和其他检查 ①必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、溶血试验、肝脾B超 ②选检项目 尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺 ;3.复查 受检人员血液指标异常者，应一至二周复查一次，连续三次。 4.健康检查周期 (1) 劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：一年一次； (2) 劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：二年一次 。;三、应急职业健康检查 1.目标疾病 职业性急性苯中毒 职业性急性甲苯中毒 2.检查内容 (1) 症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状。 (2) 体格检查 ①内科常规检查； ②神经系统检查　常规检查及小脑功能。 (3) 实验室和其他检查 ①必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超； ②选检项目 尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯