临床医学专业-内科学——炎症性肠病.pptVIP

【临床表现】 起病大多隐匿、缓渐，至确诊往往需数月至数年。 病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向。 少数急性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻。 腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。 临床表现复杂多变，与临床类型、病变部位、病期及并发症有关。 【临床表现】 (一)消化系统表现 腹痛：最常见（与痉挛、梗阻、脓肿、穿孔有关） 腹泻：常见 （一般无肉眼脓血） 腹部包块：10－20%（粘连、增厚、内瘘、脓肿形成） 瘘管形成：特征性表现（透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织和器官） 肛门周围病变：瘘管、脓肿、肛裂（少数为首发或突出表现） 【临床表现】 (二)全身表现 本病全身表现较多且较明显，主要有： 发热：少数为主要症状 营养障碍：消瘦、贫血、低蛋白血症、vitamin缺乏 【临床表现】 (三)肠外表现 本病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相似，但发生率较高。 据我国大宗统计报道以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见。 【临床表现】 (四)临床分型 有助全面估计病情和预后，制订治疗方案。 1．临床类型 依疾病行为分型： 狭窄型(以肠腔狭窄所致的临床表现为主) 穿透型(有瘘管形成) 非狭窄非穿透型(炎症型)。 各型可有交叉或互相转化。 【临床表现】 (四)临床分型