临床医学专业-皮肤性病学——荨麻疹.pptVIP

第十五章第一节 荨麻疹 ●教学目的： 1．掌握：荨麻疹的临床表现、诊断 2．熟悉：荨麻疹的治疗原则 3．了解：荨麻疹的病因及发病机理 ●教学重点：荨麻疹的临床表现、诊断 ●教学难点：病情严重、伴休克、喉头水肿 及呼吸困难者的抢救措施 定义 俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性 血管通透性增加而发生的局限性水肿。 病因 多数找不到确切病因，常见原因有： 1.食物 动物性蛋白、植物、食品添加剂 2.感染 各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染 3.药物 常见如青霉素、血清制剂、磺胺等，以 及一些药物添加剂 4.呼吸道吸入物及皮肤接触物 花粉、粉尘、尘螨等 5.物理因素 冷、热、日光、摩擦及压力等 6.精神及内分泌因素 精神紧张、抑郁等 7.系统性疾病 结缔组织病、恶性肿瘤、内分泌紊乱及代谢障碍等 8.其他因素 凝血功能异常、免疫功能异常 发病机制 致病原因 皮肤、黏膜、呼吸道和消化道局部或全身症状 过敏反应 速发相反应：组胺 迟发相反应：白三烯、血小板活化因子、前列腺素D2 引起肥大细胞等炎症细胞活化的机制分两种： 免疫性机制 多数为Ⅰ型超敏反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型或Ⅳ型。 非免疫性机制 主要指物理因素、某些分子的毒性作用、补体、神经递质等，通过肥大细胞膜表面的受体和配体间直接作用导致细胞活化。