临床医学专业-脑淀粉样血管病.pptVIP

2、脑出血 CAA引起的脑出血的发生率约10%，多发生于有AD症状的患者，部分患者以脑出血为首发症状，发病前多数血压正常，部分病人发病时血压有不同程度升高。 2、脑出血 出血灶一般位于脑叶，以枕叶、顶叶或额叶多见，也见于颞叶 CAA性脑出血占全部脑出血的比例不超过5%-10%，而脑叶出血的40%由CAA引起，高龄者更多。 基底节、丘脑、小脑和脑干等高血压性脑出血好发部位甚为罕见。 2、脑出血 根据出血的范围和部位，其症状可有很大变化，从短暂性无力到昏迷。患者可表现为复发性癫痫。 2、脑出血常见症状 1.头痛：(占60％~70％)。额叶血肿可导致双侧额部疼痛；顶叶出血通常为单侧颞部疼痛；颞叶血肿表现为同侧眼和耳部疼痛；枕叶出血表现为同侧眼部疼痛。 2.呕吐：(占30％~40％)多在早期发生。 3.癫痫：16％~36％的患者以癫痫起病。最常见的癫痫类型为部分性发作，其症状取决于ICH 的部位；其中半数可表现为癫痫持续状态。 4.昏迷：少数病例(0.4％~19％)表现为昏迷。对侧半球、脑干受压或颅内压增高可导致意识水平降低，其程度与血肿的大小和部位有关。 3、蛛网膜下腔出血 CAA单纯引起蛛网膜下腔出血者很少见，但血肿破入蛛网膜下腔的患者并不少见。 除非有其他病因，尤其是动脉瘤存在，CAA 不会引起孤立性的蛛网膜下腔出血 4、脑梗死 以往认为淀粉样脑血管病仅发生痴呆与脑出血，近年来