改善营养性贫血的功能性食品幻灯片课件.pptVIP

改善营养性贫血 的功能性食品;概述;【注意】判断是否贫血要注意性别、年龄、海拔高度、生理状况的影响及贫血的原因。 ★有月经女性较同龄男性血红蛋白浓度低。初生儿至3个月时较其他年龄组高。 ★久居海拔较高的居民血红蛋白正常值较海平面的居民为高。;;我国：成男：Hb120g/L 成女：Hb110g/L 孕妇：Hb100g/L 为贫血 WHO：成男：Hb130g/L 成女：Hb120g/L 孕妇：Hb110g/L 6y：Hb110g/L 6-14y：Hb120g/L;分类;贫血的细胞形态学分类;三、按血红蛋白浓度分： 贫血严重度划分标准 ;四、按病因及发病机理分类： 1.红细胞生成减少： ①造血物质缺乏：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。 ②骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血(造血干细胞)、纯红细胞再生障碍性贫血(红系祖细胞)。; 2.红细胞破坏增多： 内源性： ①遗传性： 红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。 红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。 珠蛋白合成异常：海洋性贫血、异常血红蛋白病。 ②获得性：阵发性睡眠性血红蛋白尿; 外源性： ①免疫性：自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、新生儿同种免疫溶血病，药物免疫性溶血性贫血。 ②化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血、大面积烧伤。 ③机械性：行军性血红蛋白尿、人造心脏瓣膜溶血性贫血、微血管病溶血性贫血。 ④单核-巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进症。;3.失血： 根据失血速度分急性和慢性； 根据失血量分轻、中、重度； 根据失血的病因分为凝血性疾病和非出凝血性疾病 4.继发性贫血： (1).慢性病贫血：慢性炎症、感染、结缔组织疾病、尿毒症、肝病、内分泌疾病等。 (2).骨髓浸润性贫血：白血病、骨髓瘤、骨转移瘤、骨髓纤维化。骨髓增生异常综合征。 (3).铁粒幼细胞性贫血。;贫血发生的原因;.“巨幼红细胞性贫血” 缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血???多见于婴儿和孕妇长期营养不良； 巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。 身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。;绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。 不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。 ;“再生障碍性贫血” 伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。 根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。;　溶血性贫血(hemolytic anemia) 指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。 如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血病。 “溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见； 常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。;根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。 　　一、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血。 　　（一）红细胞膜的缺陷。 　　（二）血红蛋白结构或生成缺陷。 　　（三）红细胞酶的缺陷。 　　(四) 血型为O的女性与非O型男性产下的孩子 　　二、红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血。 　　外部的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生