椎间盘突出症的ct表现ppt课件.pptVIP

腰椎间盘突出症的CT诊断;CT(电子计算机体层摄影)检查自1972年发明以来已广泛应用于临床中,为多种疾病的诊断提供了有力的帮助. CT由于其良好的密度分辨力,能清楚分辨骨质,椎管内外软组织的细微结构,又由于CT横断面图像消除了常规X线检查的重叠因素,从而能清楚显示椎管内外软组织,脊柱骨质,椎管,脊髓和神经根诸结构及其相互关系,因此,被广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断上.;腰椎CT的检查方法和扫描技术;普通扫描;增强扫描;CT腰椎三维重建;椎管造影及椎间盘造影CT扫描;腰椎CT的正常表现;Ｉ层即椎间盘平面(盘黄层) II　层为椎间盘上方层面 III层为椎间盘下方层面;;;;腰椎体各附件的CT表现;腰椎体各附件的CT表现;腰椎体各附件的CT表现;腰椎体各附件的CT表现;腰椎体各附件的CT表现;腰椎体各附件的CT表现;腰椎体各附件的CT表现;腰椎体各附件的CT表现;根据椎间盘突出的方向分类1、中央型椎间盘突出：指突出的间盘组织位于椎管后方正中线上;2、侧后型椎间盘突出：指突出的间盘组织位于中线两侧椎管内者。;3、外侧型椎间盘突出：指突出的间盘组织位于椎管外者，向椎体两侧突出。;根据椎间盘突出的程度分类1、椎间盘变性（1）软骨终板变性:表现为软骨终板变薄，细胞减少及不同程度的细胞变性;（2）髓核变性：髓核含水比例下降，新生儿髓核含水88%，变性后可下降到60%或更低，髓核内的粘液间质减少，纤维增加，并可见到局部钙质沉积。;（3）椎间盘纤维环变性：变性后纤维环分层变明显，而且纤维发生玻璃样变，并有放射状或新月状裂隙出现。行腰椎间盘造影可诊断.;2、椎间盘膨出：在椎间盘变性的基础上发生，由于纤维环、髓核水分的减少，纤维环松弛，纤维环向四周膨出。;3、椎间盘脱出：指椎间盘纤维环完全破裂，髓核或部分髓核从原椎间盘纤维环内脱出，脱出的髓核与原椎间盘可有少许连接或完全脱离，可脱入椎管内也可游离到椎管深处。脱出的髓核往往对神经根及硬膜囊产生局部性压迫，神经根及硬膜囊血循环受阻，引起局部淤血、水肿、粘连等改变。;腰椎其他退行性改变;2、椎间关节狭窄及骨质增生;3、脊椎韧带肥厚、钙化及骨化;以上为腰椎间盘突出常见的CT表现,在临床上还可见到如上翻型,脱垂型等突出类型,有时需行腰椎核磁共振进一步检查.同时,影像学检查为辅助检查,只有患者的临床表现,体征与影像学检查相符合时才能诊断为腰椎间盘突出症.才能避免误诊误治等医疗事故的发生.; 谢 谢