潘璐意胸痛中心923ppt课件.pptVIP

急诊胸痛中心- 急救护理 ; 患者，男性，75岁，有高血压、糖尿病史，突发胸痛10mins呼叫120，20min后120来院。胸痛为心前区疼痛，活动后出现（登至三楼时），呈压榨性，放射至左肩背部，休息后未缓解，与呼吸无关。查体Bp155/95mmHg,胸壁未见皮疹，无压痛，双肺呼吸音清，心率75次/分，律齐，未闻及杂音。全腹无压痛及反跳痛。 120给予心电图示： STEMI（前壁)？;病例导入（急救）;思考;胸痛简介;林林总总的痛法;扑朔迷离，危害极大;胸痛四大“杀手”;我国“急性胸痛”救治现状 ;我国建立“胸痛中心”及规范“急性胸痛”救治流程的必要性;;“胸痛中心”的概念;胸痛中心;胸痛中心—绿色通道;急性胸痛提示严重疾病，呼叫EMS;;胸痛中心一键启动和值班制度;我院急诊PCI情况直接PCI治疗时间;;急性胸痛中，急性冠脉综合征占27.4%，主动脉夹层占0.1%，肺栓塞占0.2%，而非心源性胸痛则占到了63.5% 如何快速有效的急诊预检分诊;问诊要点;急性冠脉综合症ACS;（年龄）多见于老年人 （部位）多位于心前区 （性质）胸痛常为压迫、发闷或紧缩感 （诱因）发作与体力劳动和情绪有关 （缓解）休息和含硝酸甘油后可缓解 （时间）发作时间不超过30分钟 ;部位与心绞痛相仿 剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状 （疼痛剧烈，持续时间超过半小时，可长达数小时，含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗 ） ;主动脉夹层;起病突发、急起、剧烈而持久 疼痛难以耐受 常伴有苍白、大汗、 皮肤湿冷、气促、 脉速等表现;急性肺动脉栓塞;;自发性气胸;;分析思路;急性胸痛患者分诊流程;; 争分夺秒- 接诊;时间就是心肌，时间就是生命;;;18导联心电图;;;;胸痛药箱;床边POCT快测检查;;;护送至导管室行PCI治疗;;;“胸痛中心” 的优势;新服务体系 ——五环服务;请记住胸痛中心;