第四章 社区健康促进及健康教育.pptVIP

社区需求评估内容一 确定社区存在的健康问题 社区健康教育评估 教育对象 一般资料、生活方式、学习能力及特点、对健康知识的认识与掌握情况。 教育环境。 医疗卫生服务资源。 教育者。 直接 包括观察、焦点人物访谈、问卷调查、召开座谈会等。 间接 包括分析文献资料、查阅档案、询问亲朋好友、开展流行病学调查等。 评估的方法： 问卷问题顺序 问题按类别集中 易回答的、能引起被调查者兴趣的、简单的问题在前；难回答的、容易引起紧张或产生顾虑的问题、复杂的问题放在后面 先问行为方面的问题，再问态度、意见、看法方面的问题 开放性问题应放在问卷的最后面。 注意事项 1 你最喜欢哪类电视节目： A、新闻节目 B、体育节目 C、电视剧 D、教学节目 2 您属于以下哪个人群？ A. 未成年人 B. 青年人 C. 中年人 D. 老年人 3 您的职业是： A、工人 B、农民 C、干部 D、商业人员 E、医生 F、售货员 G、军人 H、教师 I、其他 1穷尽性 2明确 3 互斥性 4 你们班同学尊重老师吗？是 否 4 避免双重、多重含义 5 你认为全国职工的平均工资水平是否应当提高呢？ 5 避免倾向性 6 你认为全国职工的平均工资水平如何？ 6．易懂：尽量不使用专业术语、缩写词 7．对于敏感问题不宜直接提问。 评估 计划 实施 评价 诊断 健康教育的基本步骤 知识缺乏（缺乏术前准备知识）：与缺乏信息来源有关。 有受伤的危险：与缺乏正确使用拐杖的技能有关。 分析资料，列出健康教育现存的或潜在的健康问题。 分析健康问题对教育对象的健康构成威胁的程度。 分析开展健康教育的可利用资源。 挑选出能够通过健康教育改善或解决的健康问题。 找出与健康问题相关的行为、环境和促进行为改变的因素。 社区健康教育诊断 健康教育的基本步骤 教育目标 5W 2H 监测与评价计划 Who When Where What Whom 评估 计划 实施 评价 诊断 How much How to measure 健康教育计划设计应遵循目标明确、整体性、前瞻性、弹性、从实际出发与参与性6项原则。 健康教育目标设置应符合具体、可测量、可完成、可信、具有时间性5个特点。 每个具体目标都包括5W和2H等6个要素。 明确实施时间、地点等。 社区健康教育计划 第二节 社区健康教育 案例导入： 红星社区，辖10个街道，5万人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中下等水平。一年来35岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病率18.8%，血压控制率3.7%，肥胖率23%。成年男性吸烟率58%；盐摄入量15克/日。社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，共医生、护士11人，其中2人参加过全科医生培训。 试问合适的健康教育方法？ 中国人群健康危险因素 3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2346万糖尿病患者，1715万空腹血糖受损者 中国卫生总费用 1980年 143.2亿元 2007年： 其中：政府支出 社会 个人 11289.5亿元（人均854.4元） 20.4% 34.5% 45.2% 慢性病的总费用最高，在疾病成本中的比重最大。 2005年为例：我国居民疾病的总成本是23606.4亿元，慢性病达14761.7亿元，占总成本的比重高达62.53%。 中国疾病经济负担达1.2万亿 - 贫困人群负担过重 中国卫生部副部长王陇德表示： ? 2003年，中国疾病经济负担达到了1.2万亿元， 增长速度高于国民生产总值的增长速度，实现国民健康与经济的可持续发展任重道远。 ?相关部门将加快城乡居民基本医疗保险和医疗救助制度建设，提高居民疾病风险防范能力。同时，政府要承担基本医疗服务的筹资与分配责任，尤其要减少贫困和弱势人群疾病负担，实现社会互济 和风险分担。 生活方式疾病难以承受的治疗费用 （2002年，治疗大病平均要化多少钱？） ———————————————————————— 重大疾病 费用说明 平均费用 心肌梗塞 早期发现12万， 8万 血管复通手术5万以上 冠状动脉搭桥 一条桥5万，二条10万 7 .5万 脑中风 5万以上