临床护理专业-晚期非小细胞病例分享.pptVIP

EGFR突变腺癌患者经AZD9291治疗后向小细胞肺癌转化 小细胞肺癌和非小细胞肺癌属于共同谱系，肺泡II型细胞同时能够引起肺腺癌和小细胞肺癌， RB1及TP53的失活可能导致II型肺泡上皮细胞向小细胞肺癌发展，导致肺腺癌对靶向药物产生获得性耐药 腺癌转化为小细胞癌的三种形式 （1）同一肿瘤病灶内存在腺癌和小细胞肺癌成分； （2）不同肿瘤病灶的组织学形态不同； （3）不同时间段的组织学形态不同。 免疫靶向治疗：疗效已在非小细胞肺癌中得到了证实，小细胞肺癌的治疗仍在探索中：CA209331：Nivolumab二线治疗小细胞肺癌；Durvalumab单药或Durvalumab联合Tremelizolumab治疗既往多线治疗失败的恶性肿瘤。 靶向治疗：安罗替尼在非小细胞肺癌中取得了肯定的疗效，多靶点治疗是否能对小细胞肺癌起效，期待临床研究的结果。 Tremelimumab，拼写错了 这些研究都是针对于SCLC的，是否适用于转化的病人？ * * * * * * * 患者在外院行头部放疗，放疗后头晕症状消失，头部病灶缩小，疗效评价为SD。 * * * 吉林省肿瘤医院 2017年3月12日 晚期非小细胞肺癌病例分享 病情介绍 男性患者，50岁，因刺激性咳嗽、胸闷、气短20余日于2013年6月17日入院。 患者轻度乏力，余无其他不适症状。ECOG-PS评分1分。 查体：浅表淋巴结未触及