症状诊断学-血尿尿频尿急尿痛_【课件】.pptVIP

问诊要点 确定是否为真性血尿：有无进食引起红色尿的药物、食物，月经来潮 是否全程血尿，有无血块，有无器械检查及外伤 有无肾绞痛、膀胱刺激症 有无高血压、浮肿、蛋白尿、肾功能减退 问诊要点 有无皮疹、关节痛、发热、皮肤粘膜出血 有关药物服用情况，其他全身相关疾病 家族史：耳聋、失明、肾病史 内科性血尿(肾小球源性血尿)诊断思路 内科性血尿特点 全程、无痛、不凝、红细胞管型、变形、具有肾病的其它表现。 （尿红细胞容积分布曲线） 诊断思路 红色尿→非血尿 血尿→假性血尿 真性血尿→肾小球性血尿 非肾小球性血尿 实验室及辅助检查 尿检：尿常规、尿红细胞相关显微镜、尿抗酸杆 菌检查、中段尿细菌培养、尿结核菌培养 特殊检查：X线腹部平片、超声、静脉或逆行肾 盂造影、膀胱镜、肾动脉造影、肾穿 刺活检 尿频、尿急、尿痛 基本概念 正常成人排尿白天4～6次，夜间0～2次，每次 尿量200～400ml 尿频：排尿次数经常明显增多 尿急：指病人突然有强烈的尿