创伤的院前急救培训ppt课件.ppt

 2.面动脉压迫法 用于眼以下的面部出血。 在下颌角前约2cm处， 将面动脉压在下颌角上。 有时需要两侧同时压迫， 才能止住血。 3.颞浅动脉压迫法 用于同侧前额、颞部出 血。在耳前下颌关节上 方加压（颞浅动脉压迫 点：耳前下颌关节上方）。  4.肱动脉压迫法 用于同侧上臂下1/3 ， 前臂和手部出血。于上 臂内侧中点，肱二头肌 内侧沟处，将肱动脉向 外压在肱骨上。(肱动脉 压迫点:上臂内侧中点， 肱二头肌内侧沟处) 5.尺桡动脉压迫法 . 由于手部出血。 在腕部，以两手拇 指同时压于尺桡动 脉上。  6.指动脉压迫法 由于指动脉走形于手指的两侧，故手指出血时，应捏住指根的两侧而止血。（指动脉压迫点：指根的两侧）。 7.锁骨下动脉压迫法 用于同侧肩部 和上肢出血。在锁 骨上窝，胸锁乳突 肌下端后缘，将锁 骨下动脉向下方压 于第一肋间上。 （锁骨下动脉压迫 点：胸锁乳突肌下 端后缘） 8.股动脉压迫法 用于两侧下肢出 血。在腹股沟中点稍 内下方处，将股动脉 用力压在股骨上。 （股动脉压迫点：腹 股沟中点稍内下方处） (二)止血带止血法 战伤救护中对出血伤员常用的止血方法。 多用于四肢较大的动脉出血。此外，尚可用 三角巾，绷带等物，进行絞棒止血。 橡皮止血带止血法 先在出血处的近心端用纱布垫或衣服，毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。其方法是：用左手（或右手）拇，食，中指夹持止血带头端，将尾段绕肢体一圈后压住止血带头端和手指：再绕肢体一圈，用左手食，中指夹住尾端，抽出手指即成一活结。 （三）绞棒止血法 在无制式止血带的情况 下，可以用三角巾、绷 带、纱布、手帕等就地 材料，折叠成带状，缠 绕在伤口的近心端，并 在动脉走形的背端打结， 然后用小木棒，笔杆等 插入绞紧，直至不再出 血。其步骤是：一提， 二绞，三固定。 使用止血带注意事项 ? 止血带止血法操作简便，效果确实：但使用不当，可增加伤员痛苦，甚至造成残废。故使用时必 须注意以下几点： 1.先扎止血带后包扎。若能用加压包扎等其他方法止血的，最好不用止血带止血。 2.扎止血带要松紧适度，以达到压迫动脉为目的。太松，仅仅压迫了静脉，使血液回流受阻，反而出血更多，并会引起组织淤血，水肿：太紧，可导致组织，血管和神经损伤。 使用止血带注意事项 3.扎止血带的部位应该加衬垫,而不能直接扎在皮肤上,以免损伤皮肤。 4.止血带必须扎在靠近近心端,而不强求标准位置,前臂和小腿扎止血带不能达到止血目的,故不宜进行。 使用止血带注意事项 5.必须注明扎止血带的时间，以便在后送途中按时松解止血带。通常以每隔2~3小时松一次为宜，每次送5~10分钟。放松时，要用指压法止血。在松解止血带是必须注意两个问题，一是防止再次突然出血而导致血压急速下降。尤其是已经大量失血的伤员更危险；二是松解止血带后，容易使扎止血带以下的组织分解突然被大量吸收入血，引起或加重休克。因此，不能轻率的松解止血带。如需要放松时，则要轻慢且不能完全解除总之扎止，血带的时间越短越好，最好不超过5小时。如需外伤性截肢，而止血带又是扎在最靠近伤口处，则中途可以不松解止血带。 使用止血带注意事项 　　　6.对上止血带的伤员,必须挂有明显的标志，并应优先后送.上止血带的肢体应行固定，寒冷季节应注意保暖，以免发生冻伤。 （四）加压包扎止血法 　　　一般用于局部出血。此法可止血，又可达到包扎伤口的目的。 　　　其方法: 　　　取纱布、棉花等物做好垫子，放在出血伤口敷料的外层，然后加压包扎即可。（填塞加压包扎止血法） 　　　正确使用加压包扎止血方法，不仅有良好的止血作用，又可减少对肢体远端血循环的影响，防止神经损伤和肢体坏死。因此是我们应该熟练掌握灵活使用的止血方法。 加压包扎止血法注意事项 　　压迫及加压部位要准确止血才能可靠。 压迫止血部位不准确往往导致止血失败。企 图在已被大量血液浸湿的敷料上加盖纱布来 完成止血，其结果往往的不理想，还可能掩 盖出血，造成严重后果。如果能正确、灵活 掌握使用加压包扎止血，有时会收到意外的 止血效果。 （ 5 ）止血钳止血法 　　　用止血钳直接夹住较大开放伤口内出血的血管，出血停止后，将止血钳端留于伤口内，用急救包包扎，此法损伤组织少。 二.包扎 　　　包扎有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢，以及固定敷料、