XX医学院教学课件：中药方剂.pptVIP

君　大黄　苦寒泄热通便，荡涤肠胃，且能活血行淤，从而有利于推陈致新，方中生用并后下，其气更锐。　臣　芒硝　咸寒泻热，软坚润燥，助大黄泻热通便，二药相须为用，峻下热结之力甚强。　　佐 ┐┌ 厚朴　　 ││　　 ├┤ 行气散结，消痞除满（积滞内阻，每致气不行），并助芒硝、大黄加速积滞排泄。　　 ││　使 ┘└ 枳实 大 承 气 汤 组成： 大黄12g　厚朴15g 枳实12g　芒硝9g 〖功用〗急下存阴，峻下热结。 〖主治〗1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则鞕，日晡潮热，神昏谵语，手足 然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。2．热结旁流。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚鞕有块，口舌干燥，脉滑数。3．里热实证之热厥、痉病或发狂。 六、化痰止咳药和化痰止咳剂 化痰止咳药：以减少或祛除痰液为主要作用的药物称祛痰药或化痰药；以缓和、制止咳嗽、喘息为主的药物称止咳平喘药 ????化痰止咳剂：以祛痰药和止咳平喘为主组成，具有消除痰液，缓解或制止咳喘作用的方剂。分燥湿化痰剂、温化寒痰剂、清热化痰剂、润燥化痰剂和治风化痰剂 清热化痰 温化寒痰 止咳平喘 二、祛风湿药和祛风剂 （一） 概念 祛风湿药：凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿，解除痹痛，治疗痹证为主要作用的药物。 祛风剂：以祛风药或除风湿药物为主组成，具有疏散外风和清熄内风作用的方剂。本处的重点指疏散外风剂。 祛风药-独活 辛、苦，温。归肝、肾、膀胱经 【功效】祛风胜湿、散寒解表 独活寄生汤 《备急千金要方》 【组成】 独活9g 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6g 【功用】 祛风湿，止痹痛，益肝肾，养气血。 【主治】 痹证日久，肝肾两亏，气血不足。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 【组成】 川芎12g荆芥12g 羌活12g 细辛3g 白芷12g 甘草12g 防风4g 薄荷24g 【用法】 共为细末，每服6g，每日二次，清茶调下。也可按上述用量水煎服。 【功用】祛风止痛。 【主治】 外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 三、祛湿药和祛湿剂 祛湿药： 以祛除湿邪为主，治疗湿性病证的药物。 祛湿剂： 以祛除湿邪的药物为主，组成具有祛除体内湿邪病证作用的方剂。 （二） 分类 淡渗利湿 芳香化湿 清热利湿 霍　香 为唇形科多年生草本植物广藿香或藿香的全草 【性味归经】 　　　　辛，微温。归脾、胃、肺经。 【药性说明】 　　　　本品辛温发散，芳香化湿，外以发表解暑，内以化湿和中，为夏伤暑湿和湿邪中阻之要药。 【功效】 　　　　化湿，解暑，止呕。 【用法用量】 　　　　煎服，5～10g。鲜品加倍。 霍　香 　　为多孔菌科寄生植物茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。于7～9月采挖野生者，全年均可采收，栽培者多在生长2、3年后采挖。生用。本品又名白茯苓、云苓。 茯　苓 【性味归经】　　　　甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【药性说明】 　　茯苓味甘益脾，淡渗利湿，长于利湿健脾，兼可宁心安神。适于脾虚湿停，及失眠健忘等证。白茯苓善消痰饮；茯神偏于宁心安神；茯苓皮长于利水消肿；赤茯苓偏于利湿。 【功效】 利水渗湿，健脾安神。 【用法用量】 煎服。10～15g 茯　苓 【应用】　　 1.利水渗湿，用于各种水肿。本品甘补淡渗，性平作用和缓，无寒热之偏，故可用治寒热虚实各种水肿。 若表邪不解，随经入腑之膀胱蓄水证，或水肿、小便不利，多与猪苓、白术、泽泻等同用，如五苓散；若水热互结，阴虚小便不利水肿，可与滑石、阿胶、泽泻同用，如猪苓汤；若脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤。 2.健脾补中，用于脾虚诸证。3.宁心安神，用于心悸，失眠。 茯　苓 清利湿热，利胆退黄。 〖茵陈蒿〗 藿香正气散 〖组成〗　 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、去皮，各一两[各5g] ；半夏曲、白术、陈皮，去白厚朴去粗皮，姜汁炙 苦桔梗 各二两[各10g] ；藿香去土，三两[15g]；甘草炙，二两半[12g] 〖用法〗 上为细末，每服二钱（6g），水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲汗出，衣被盖，再煎并服。 〖主治〗　外感风寒，内伤湿滞证，头痛，恶寒，发热，胸脘满闷，脘腹疼痛，霍乱，呕恶泻痢，舌苔白腻，以及山岚瘴疟。〖功用〗　解表化湿，理气和中。〖病机〗　外感风寒，内伤湿滞所致。外感风寒，邪侵肌表，卫阳被郁则恶寒，邪正相争则发热，足太阳之脉上额交巅，邪犯太阳经脉故头痛。 三、清热