人工膝关节置换术康复护理5幻灯片课件.pptVIP

人工膝关节置换术的护理;膝关节解剖;膝关节的解剖; ;什么是人工膝关节置换术？;人工膝关节置换术适应症 1.膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎 2.强直性脊柱炎造成的关节破坏，畸形，功能丧失 3.胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎 4.少数老年人的髌骨关节炎 5.静息的感染性关节炎（包括结核） 6.少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病;人工膝关节置 换手术适应症;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;类风湿性关节炎（RA）;创伤性关节炎;强直性脊柱炎（AS）;手术过程;手术过程;手术过程;手术过程;骨水泥;安装假体;术后;术前护理;术前护理;行为训练? 指导患者行深呼吸、有效咳嗽及利用床上拉环做引体向上和抬臀训练，教会患者行股四头肌的静力性收缩活动以及踝关节的主动活动。 ;术前准备? （1）评估患者全身情况，包括一般情况和全身健康状况。（2）完善各种检查，积极治疗基础疾病，加强营养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物。（3）训练床上排便，术前3天应用便盆在床上练习小便，以防术后因不习惯床上大小便而引起尿潴留或便秘。（4）术前1天交叉配血400～800 ml，做皮肤过敏试验及术野皮肤的准备，彻底清洁，备皮时防止损伤皮肤。（5）术晨常规禁食水。（6）为预防感染，术前、术中遵医嘱给予抗生素。;术后护理;饮食： 术后6 h进食，鼓励患者食高蛋白、高维生素的食物，多食新鲜水果及蔬菜，以利于身体康复。 ;生命体征的检测：应用心电监护仪密切监测患者生命体征的变化，特别注意有无心肺功能的异常，必要时给予氧气吸入，并注意病人意识状态、面色、皮肤粘膜改变情况，严密观察患肢末梢血运、足趾活动，皮肤温度及足部的感觉，如有异常，及时通知医生发现异常及时处理。;引流管的护理：严密观察局部伤口渗血情况，保持负压引流通畅，注意负压引流器吸力大小，并经常挤压引流管，使管腔内渗出物及时流出，防止关节腔积液积血。术后出血一般600 ml～800 ml，若10 h～12 h出血量超过1 000 ml应引起重视，认真分析出血原因，及时给予正确??理;术后24～48h;引流液量50ml后可予拔管。 ;并发症;并发症的预防及护理;感染的预防和护理?：关节置换后，若出现感染，将导致手术失败。感染主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、肺部感染等，均可导致发热。因此，要严密观察患者体温的变化和血液化验值，保持伤口敷料的干燥，污染后要及时更换。伤口感染多发生在术后1周～3周，患者主述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，脉搏快，白细胞增多，局部有红、肿、热、痛感。尿管的护理，尿管最好保留24 h，并且妥善固定，保持通畅。每日做好会阴护理， 鼓励患者多饮水。为防止肺部感染，教会患者做深呼吸及有效咳嗽，有痰尽量咳出，每日晨晚间护理时，为患者叩背，必要时做雾化吸入。由于老年人血液循环差，手术后卧床，活动少，机体反应低下，极易发生压疮，应做到增加营养，保持患者床单的干燥清洁，避免身体与床接触部位的摩擦力和剪切力，减少对组织的压迫。平卧时，患者脚尖朝天，脚下可垫海绵垫已防足跟的压疮形成。定时帮助患者翻身，可减少背部压疮的形成。 ;预防关节僵硬，加强功能锻炼;术后护理;功能锻炼; 功能锻炼; 功能锻炼;膝关节置换术后功能锻炼注意事项;假体的保护;膝关节置换术后日常注意事项？;出院指导;出院健康指导;Thank You !