调脂药的临床应用课件.pptVIP

调脂药的临床应用;;Part 1;;;概述;概述;概述;概述;周围血管疾病;;;危险等级;;Part 2;调脂药的分类;;;;Jones PH,et al.Am J Cardiol.2003;92(2):152-60 ;不同他汀调脂效果对比;他汀类的“6%规则”;他汀剂量加倍的风险/获益比;他汀类;研究发现他汀类药品可引起患者血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制恶化等。 欧盟评估结论认为，已有充分证据证明他汀类的使用与新发糖尿病相关，并将他汀类归类为可能引起血糖升高的药物。;多数他汀类药物由肝脏细胞色素P450进行代谢;;树脂类降脂作用机制;树脂类;;贝特类降脂作用机制;贝特类;;;烟酸类;;各类调脂药物服用时间;Part 3;联合用药;联合应用;他汀类与贝特类药物联合应用;在用药过程中，应询问患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力及发热等症状。 药物治疗开始后4~8周复查血脂及转氨酶(AST ,ALT)和CK，血脂如能达到目标值，逐步改为每6~12个月复查一次。 若仍未达标，则调整药物种类、剂量或联合治疗，再经4~8周后复查。 达标后延长为每6~12个月复查一次，长期坚持服药并保持生活方式改善。 ;如转氨酶(AST和ALT)检测超过3倍正常上限，应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。 血CK检测升高超过10倍正常上限应停药