十病十药项目申报基本信息表3.docVIP

十病十药项目申报基本信息表 课题名称 承担单位 申报方向 ( 方向2:医疗机构中药制剂开发 (方向3:成药性研究 (方向4:关键技术攻关 ( 临床前研究 ( 临床研究 ( 临床前研究 ( 临床研究 ( Ⅰ期 ( Ⅱ期 ( Ⅲ期 课题总投资 （万元） 联系人 手机 品种来源 ( 名老中医经验方： （单位、人） 临床使用 年 ( 院内制剂： （单位） 临床使用 年 临床治疗病例 例 ( 高校院所： （单位、人） ( 其他： 合作单位/临床研究单位/委托研究单位 注: (可划对勾选择，其他填写