骨科临床检查医学课件.pptxVIP

临床检查法;;;;压痛 解剖标志 骨摩擦感 温度湿度 肿块;;叩击痛 Tinel征 　　是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配 皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经 损害的部位. ;;主动运动 运动范围测量 异常活动 被动加压实验 ;;;;长度 周径 轴线;量 诊-长度;量 诊-轴线; 大腿（小腿）周径测量：髌上（下）10-15cm处测量或髌上一横掌。 肿物周径： 经过肿物最肿处测量。 肌萎缩时肢体周径测量： 取肌腹部测量 ;;;;;颈部特殊检查;臂丛神经牵拉试验;椎间孔挤压试验： 让患者取坐位，头部微向病侧侧弯，检查者立于患者后方，用手按住患者顶部向下施加压力，如患肢发生放射性疼痛即为阳性。原因在于侧弯使椎间孔变小，挤压头部使椎间孔更窄，椎间盘突出暂时加大，故神经根挤压症状更加明显;前屈旋颈试验;; 从枕骨结节向下， 体瘦者可触及C2棘突 C7棘突最高， 称隆椎 双肩胛下角连线，通 过T7棘突，平T8椎体 腰肌两侧可触及最 长的横突为L3横突， 平 L3椎体 双髂嵴最高点连线， 通过L4下部或L4-5之间 双髂后上棘连线， 通过L5-S1棘突间 ;项目;拾物试验;托马斯(Thomas）征： 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，尽量屈曲健侧大腿贴近腹壁，使腰部紧贴于床面，克服腰前凸增加