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                上海市行政事业单位内部控制规范5
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上海市行政事业单位内部控制规范
实施情况调查问卷
总体说明
1.	本问卷用于描述和分析财政部发布的《行政事业单位内部控制规范(试行)》实施情况,共分为六大部分若干问题,适用于本市所有行政事业单位。
2.	本问卷直接作答人可为内部控制部门或牵头部门负责人、总会计师、单位负责人。
3.	本问卷中涉及一些专业概念、知识及其应用情况,问卷的相关问题之间存在一定的关联性,请您在明确理解各个问题之后给予回答,否则可能会出现前后不能对应的问题。
4.	本调查问卷各题答案没有正确与错误之分。请您尽可能按实际情况回答每一个问题。
5. 感谢您能在百忙之中抽出时间完成这份调查问卷,我们会对您所提供的所有信息予以保密,敬请放心。
非常感谢您的大力支持!
第一部分:个人信息及单位基本情况
1.1	贵单位名称:                                                              
1.2	贵单位是否属于本市《行政事业单位内控规范(试行)》试点单位? 
(1)是      (2)否
答案:     
1.3  您的职位是                                                         
(1)内部控制部门或牵头部门负责人  (2)总会计师  
(3)单位负责人
答案:     
1.4  贵单位属于:
(1)行政单位      (2)全额事业单位      
(3)差额事业单位 (4)自收自支事业单位       
答案:     
1.5  贵单位资产规模(以2013年底资产总额为依据):
(1)1000万以内	   (2)1000—5000万	
(3)5000万以上
答案:     
1.6 贵单位收入规模情况(以2013年底收入总额为依据):
(1)1000万以内	    (2)1000—5000万	
(3)5000万以上
	答案:     				
1.7 贵单位支出规模情况(以2013年底支出总额为依据):
(1)1000万以内	    (2)1000—5000万	
(3)5000万以上
	答案:     
1.8 贵单位职工人数情况(以2013年底职工总人数为依据):
(1)50人以内	     (2)50人—100人	
(3)100人—300人	  (4)300人以上
答案:     
第二部分:《行政事业单位内部控制规范(试行)》
的认知、宣传、培训情况
2.1  您对《行政事业单位内部控制规范(试行)》的熟悉和了解程度?
(1)不知道      (2)听说过
(3)知道一点点      (4)一般了解
(5)很了解        (6)非常熟悉
答案:     
2.2  您认为贵单位对《行政事业单位内部控制规范(试行)》的宣传力度如何? 
(1)没有宣传       (2)宣传过一次
(3)宣传力度一般     (4)宣传力度很大
答案:     
2.3 截止日前,贵单位共组织职工参与内部控制学习或者培训的场数? 
(1)没有组织培训          (2)1场            
(3)2场           (4)3场及以上                                          
答案:     
2.4  截止日前,贵单位组织哪些人员参与内部控制学习或者培训?
(1)全员培训             (2)财务会计部门
(3)相关岗位工作人员培训
2.5 请您评价贵单位领导对内部控制培训的重视程度? 
(1)不支持        (2)不重视
(3)一般重视       (4)很重视
答案:     
第三部分:《行政事业单位内部控制规范(试行)》
实施的组织情况
3.1  贵单位是否按照要求实施了《行政事业单位内部控制规范(试行)》?
(1)是               (2)否                  
答案:     
3.2  贵单位是否制定了内部控制实施方案? 
(1)是          (2)否         (3)不清楚
答案:     
3.3  贵单位是否成立内部控制领导小组?
(1)是          (2)否         (3)不清楚
答案:     
3.4  贵单位是否明确内控牵头部门?
(1)是          (2)否         (3)不清楚
答案:     
3.5  贵单位具体负责建立与实施内控的部门是:
(1)财务会计部门    (2)办公室
(3)新设内控办公室  (4)不清楚
(5)其他部门        (6)没有设置         
答案:     
3.6  如贵单位有负责内控的具体部
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