安全表格附件一至六.docVIP

附件一 施工现场初次检查登记表 工程所在地： 编号： 工程名称 施工单位 安全生产许可证编号 建设单位 项目负责人 安全考核 证书编号 建筑面积 监理单位 项目总监 形象进度 开竣工日期 检查项目 检查内容 是 否 安全管理 是否成立安全保证体系 安全管理人员及特种作业人员持证上岗 ①项目经理及安全管理人员是否取得合格证书 ②塔吊司机2名/台，1名指挥，证书是否齐全 ③架子工不少于6名，是否持证 ④电工是否持证 ⑤其他特种作业人员是否持证 一线作业人员岗前安全培训情况 是否进行岗前安全培训及培训记录是否齐全 施工现场安全管理资料情况 ①安全管理资料是否齐全 ②组织设计及各专项方案编制、审批手续是否齐全 ③交底验收资料是否齐全、真实有效 文明施工 情况 ①现场围挡是否符合标准图集要求，围挡是否进行美化 ②主要道路及物料堆放是否硬化 ③临时设施搭建是否牢固，是否满足防火要求 ④现场排水是否形成体系 ⑤现场防火设施是否齐全，配置合理 ⑥现场是否有车辆冲洗设施，是否有防扬尘措施 起重机械 ①装拆方案是否经过审批 ②限位保险装置，是否齐全可靠 ③起重机械是否检验 ④起重机械是否产权备案 施工现场 临时用电 ①施工用电专项方案是否经过审批 ②达到三级配电、二级保护 ③实行三相五线制，采用五芯电缆 ④五芯电缆、配电箱、漏电保护器等是否采用备案产品 ⑤是否有乱拉乱扯、布线混乱现象 安全防护 情况 ①现场人员是否正确佩戴安全帽 ②“三宝”使用，是否备案产品 深基坑 支护 ①是否按规定编制并审核基坑专项施工方案 ②基坑防护措施是否达到规范要求 ③基坑临边是否设置防护栏杆和夜间警示灯 监理管理 ①是否签订监理合同 ②监理人员是否人证相符 ③监理规划、监理实施细则是否满足安全管理要求 ④监理日志、监理周报、监理月报和会议纪要是否有安全管理内容 检查人员 建设单位负责人 总监理工程师 项目负责人 -6- 附件二 项目部每周安全质量自查整改记录 工程名称 检查时间 年 月 日 月 周度间 检查人员 检查记录： 记录人（专职安全员）签字： 项目经理签字： 整改措施： 整改时间： 自 月 日到 月 日 整改责任人签字： 整改复查意见： 复查人（专职安全员）签字： 项目经理签字： 年 月 日度字 -7- 附件三 工程项目概况 工程项目名称 建设单位 监理单位 资质等级 施工总承包单位 安全生产许可证号 脚手架搭设 分包单位 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 建筑起重机械 安拆分包单位 安全生产许可证号 安全生产许可证号 安全生产许可证号 其他分包单位 安全生产许可证号 安全生产许可证号 总监理工程师 执业资格证号 项目经理 安全考核证号 建筑面积 （㎡） 工程 造价 （万元） 开、竣工日期 工程现场专职安全员： 安全考核证书证号： （1万㎡以内至少一人）； 现场专职安全员： 安全考核证书证号： （1-5万㎡以内至少二人）； 现场专职安全员： 安全考核证书证号： （5万㎡以内至少三人）。 超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单： -8- 附件四 建筑施工现场安全质量标准