康复治疗定系列功能大体评定GAF量表.docVIP

附件1 康复治疗评定系列--功能大体评定（GAF）量表 附件2 康复治疗评定系列--（ADL）改良Barthel指数 附件3 病人入院护理评估单 附件4 团队服务病员评估表(一) 附件5 团队服务病员评估表(二) 附件1 功能大体评定（GAF）量表 假定精神疾病与健康属一连续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害，目前功能的评定大致反映当前治疗与照料的需要。 评 分 功 能 状 态 81-90 1.没有症状或症状极微（如考前轻度焦虑）; 2.各方面功能均佳; 3.对很多活动均有兴趣并能参加; 4.社交能力强; 5.对生活普遍满意; 6.仅有一些日常小问题（如偶与家人争吵）; 7.如有症状，大多为短暂且属于对心理社会刺激的必然反应（如与家人争吵后出 现注意力不集中）。 71-80 1.社交、职业或学习功能仅有轻微损害（如一时学业落后） 61-70 1.存在轻度症状（如抑郁心境或轻度失眠）; 2.或社交、职业或学习功能的某一方面有些困难（如偶有逃学或在家行窃），但一般功能良好，保持某些有意义的人际关系。 51-60 1.中度症状（如情感平淡，言语冗赘，偶有惊恐发作）； 2.或社交、职业或学习功能中度损害（如几乎没有朋友，与同事冲突）。 41-50 1.重度症状（如自杀意念，严重的强迫性仪式动作，频繁行窃）； 2.或社交、职业或学习功能严重损害（如无朋友，不能工作）。 31-40 1.现实检验或语言交流有某些损害（如常常言语缺乏逻辑性，概念模糊或前言不搭后语）； 2.或工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害（如抑郁者回避朋友，对家庭冷淡且不能工作，儿童常欺负较幼者，在家胆大妄为并逃学） 21-30 1.行为明显受妄想或幻觉的影响； 2.或是言语交谈或判断的严重损害（如有时思维破裂，行为明显不恰当，自杀先占观念）； 3.或是几乎所有方面的功能丧失（如整日卧床，无工作、家庭或朋友）。 11-20 1.有伤害自己或他人的危险（如有不一定致死的自杀未遂的行为，频繁暴力、躁狂性兴奋）； 2.或是有时不能维持起码的个人卫生（如便床、便裤）； 3.或是言语交谈明显受损（如大多是思维破裂或缄默）。 0-10 1.持续存在严重自伤或伤人的危险（如经常暴力）； 2.或是长期不能维持起码的个人卫生或是一旦成功必定致死的严重自杀行为。 附件2 （ADL）改良Barthel指数 1.饮食10分 ? 10=独立；5=需要帮助；0=完全不能做 2.床-椅移动15分 ??15=独立；10=需要帮助；5=需要较多帮助；0=完全不能做 3.个人卫生5 ? 5=独立；0=完全不能做 4.如厕10 ? 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人 5.洗浴5 ? 5=独立；0=完全依赖他人 6.平地行走15 ? 15=独立；10=需要帮助；5=操作轮椅；0=完全依赖他人 7.上下楼梯10 ? 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人 8.穿脱衣服10 ? 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人 9.大便管理10 ?? 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人 10.小便管理10 ?? 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人 ? 严重程度评估： 0-20分功能严重障碍，日常生活完全依赖。 21-40分生活需要很大帮助，属重度依赖。 41-60分生活需要中等程度帮助。 ＞60分生活大部分 100分基本生活独立自理，不需他人照顾 根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分成良、中、差三级； 　　＞60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助； 　　60～41分为中。有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动； 　　≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。 附件3 病人入院护理评估单 科别 病区 床号 姓名 住院号 一般情况 姓名 性别 年龄 民族 婚姻 文化程度 地址 电话 入院时间 年 月 日 时 分 入院处置 沐浴 更衣 未处置 入院方式 步行 扶走 轮椅 担架 入院介绍 住院需知 饮食 作息 探视 入院诊断 过敏史 无 有(药物、食物、