正常心电波形特点.docVIP

正常心电图波形 心电图纸----小格0.04s 0.1mv 1mm(走纸速度/打印速度25mm/s)， 大格0.2s 0.5mv 正常心电图波形特点 和正常值 P波: 代表心房肌除极的电位变化 形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下 时间：＜0.12s 振幅：肢体导联＜0.25mV, 胸导联＜0.20mV P-R间期(P-R) 1.正常成人心率在60-100次/分时为0.12～0.20s，随年龄、心率不同而不等，年龄越小，心率越快，P-R 间期越短。(老年人＜0.22s) 2.临床意义： ⑴P-R 间期延长：常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短：常见于预激综合征，交界心律，房室脱节 QRS波群(QRS) QRS波群：代表心室肌除极的时间、电位变化。 QRS波群正常值： 1、时限：正常成人＜0.11s，多数在0.06～0.10s 2、波形和振幅： 3、Q波正常值：(avR联除外) 时限＜0.04s，电压 ＜ 1 / 4 R。V1～2不应有Q或q波，但可为QS型。 J点（J） 1、 J点：QRS波群终末与ST段起始之交接点， 反映心室除极结束，复极开始。 2、P-J 间期：心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表心房、心室除极的总时间。正常值＜0.26s。 测量：P波起点到QRS波群终点间的时距，包括P波时限、P-R段、QRS波时限。 S-T段(S-T) ST段：自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 1、正常时限 ： ＜0.15s。 2、与等电线在同一水平位上。在等电线以下，称为压低; 在等电线以上，称为抬高。 正常压低：每个导联均 ＜ 0.05 mv； 正常抬高：肢导联、V4-6 ＜ 0.1 mv；V1-2＜ 0.3mv，V3＜0.5mv。 3、 临床意义： ⑴ 时限延长：常见于低血钙 (＞0.16s )。 ⑵ 压低大于正常值：常见于心肌缺血、损害、劳损，心动过速。 ⑶ 抬高大于正常值：常见于心肌损伤，急性心肌梗死，急性心包炎。 T波(T) 1、 T波： 代表心室快速复极的时间、电位变化。 2、电压：在R波为主的导联中，T波不应小于同导联R波的1/10 ，(V3最高可达1.5mv)。 3、方向：T波方向大多与QRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-6直立；avR 倒置；其余导联可向上、向下或双向。 4、形态：T波上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称；顶光滑无切迹。 5、临床意义： ⑴T波低平(＜1/10R)、双向、倒置：常见于心肌缺血，低血钾等。 ⑵T波高耸：A 双肢对称、底窄，呈“帐篷状”，见于高血钾B。如T大于R，且与ST段连续抬高，见于早期心肌梗死。 U波(U) 1、U波： 代表心肌激动的“后继电位”。 2、一般出现在T波后0.02～0.04s； ＜1/2T； 以V3~V4导联明显 3、临床意义： ⑴U波倒置：见于心肌损害 ⑵U波明显增高，TU融合：见于低血钾、洋地黄作用 正常窦性心律的特点： P波在Ⅰ 、II、avF导联直立，在avR导联倒置 P波：电压＜0.25mV，时间为＜0.11秒 P－R间期：0.12～0.20S 节律： 规则 心率：60～100次／min QRS波群：0.04～0.10s