TDM及给药方(Dr).ppt

* 一、概述（1） 临床给药方案设计的意义 设计新药临床给药方案 临床给药方案个体化 给药方案个体化的必要性 生理状态(小儿、老人、妊娠、遗传缺陷等) 胃肠、心血管、肝肾疾病 药物治疗指数低 合并用药的药物相互作用 生物利用度改变 * 一、概述（2） 给药方案个体化的依据 疗效与毒副反应 血药浓度水平及药代动力学参数 可通过重复一点法、稳态一点法或群体药代动力学研究等方法确定药动学参数 临床给药方案设计的内容 给药途径、剂型、用法、用量、给药间隔等 * 二、 给药方案设计 临床诊断及用药确定之后，给药方案设计主要包括给药途径、药物剂型、给药剂量及给药间隔 1. 选择给药途径及药物剂型 考虑： 药物的理化性质（如溶解度、刺激性） 药物动力学特性（体内吸收、分布、消除） 患者疾病状况（病情轻重、合并症） 仅从药代动力学角度比较： * 2.确定给药剂量及给药间隔（1）单剂量给药 - 确定给药剂量 D 按照治疗浓度的要求，应用药动学参数，可计算给药剂量D 以静注一室模型为例： 根据公式 C=C0e-kt=D/Vd ?e-kt 得 D=CVd ekt = CVd e0.6