教学-颅内压增高和脑死亡的TCD诊断.pdfVIP

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2018-07-21 发布于浙江
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教学-颅内压增高和脑死亡的TCD诊断.pdf

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颅内压增高脑血流自动调节颅内压增高和脑死亡的TCD诊断功能丧失脑灌注压下降高山北京协和医院神经内科脑血流下降高山 TCD颅内压研究 TCD颅内压增高研究 • 1991年，Kingelhöer等 • 1992年，Chan等 – 采用TCD技术对13例可疑颅内压升高处于昏睡 • 通过临床研究PI与CCP的关系状态患者的脑血流检测发现 • 指出PI指数的变化较RI指数的变化更能反应 – RI指数与ICP的变化密切相关，ICP升高RI指数 CCP的异常改变增加 • 当CCP降低至70mmH2O后，PI值呈进行性 • 1992年，Homburg等增加。 – 也观察到同样的结果 Homburg AM，Jakobsen M，Pirschel J，et all. Transcranial Doppler recordings in raised intracranial pressure. Acta Neurol Scand，1993，87：488~493 Kingelhöer J，Sander D，Golzgraefe M，et all. Cerebral Vasospasm evaluated by transcranial Doppler Chan KH，Miller JD， Dearden NM，et all. The effect of changes in cerebral perfusion pressure ultrasonography at different intracranial pressures. J Neurosurg. 1991，75：752~758 upon middle cerebral artery blood flow velocity and jugular bulb venous oxygen saturation after 高山 severe brain injury. J Neurosurg，1992，77：55~61 高山 TCD的PI与脑血流量的关系定性测量颅内压 • Hidemasa等，动物模型研究 • 定性监测指标：PI • 采用激光多普勒血流记量仪动态记录动物