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- 2018-07-21 发布于云南
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附件3:
序号:□□
湖 北 中 医 大 师
审 批 表
市、州: 姓名: 单位: 通讯地址: 邮编: 填表时间: 年 月 日
填 表 说 明
1.本表用电脑填写,一式3份,用A4纸打印,请勿改变原表版式。
2.序号:由呈报部门填写,按照本市(学会/协会)推荐人选的排序情况编写。
3.专业技术职务:填写被推荐者获得的国家认可的最高专业技术职务任职资格(附专业技术职务任职资格证书复印件,作为本表的附件1)。
4.从事中医药工作的时间:填写推荐者开始从事中医临床工作或中药工作的具体时间,并附档案等相关证明材料复印件(作为本表的附件2)。
证明人:填写能证明被推荐者上述工作经历的人的姓名。
关系:填写证明人与被推荐者之间的关系。
5.是否省(市)级名中医:填写推荐者是否为省(市)级人民政府或省级卫生、中医药管理部门评选认可的省(市)级名中医(附荣誉证书复印件,作为本表的附件3)。
6.学习简历:
(1)需从中学开始填写被推荐者所受的所有国家认可的正规教育经历和师承教育经历。
(2)年月至年月:填写被推荐者接受教育的起止时间。
(3)何校何专业或师从何人:填写被推荐者在上述时间内,在什么学校学习什么专业或填写师承经历(老师姓名、学习专业、时间)。
(4)毕(肄)业:填写被推荐者在上述时间内所在学校学习期满时的情况,分毕业、肄业两类,被推荐者
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