针刺、药物结合高压氧治疗面神经炎疗效观察.docVIP

针刺、药物结合高压氧治疗面神经炎疗效观察 论着 rreatis 中国民族民间医药 Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy?l29? 针刺,药物结合高压氧治疗面神经炎疗效观察 唐泗明任旭武谢辉.冯永金陈英胡世荣 1.四川省广元市第三人民医院,四川广元628001;2.四川省广元市第二人民医院,四川广元628001 【摘要l目的:观察针刺,药物结合高压氧对面神经炎治疗效果.方法:对确诊为面神经炎的140例患者随机分为高压氧组和常 规治疗组,常规治疗组7O例采用针刺,药物治疗;高压氧组70例在常规治疗组基础上结合高压氧治疗,每日1次,10日l疗程,共3疗 程后观察疗效.结果:高压氧组愈显率92.85%,常规治疗组愈显率81.40%.Plt;0.05,2者具有可比性.结论:与常规治疗相比,常 规治疗结合高压氧更能有效地治疗面神经炎. 【关键词】面神经炎;针刺;高压氧 【中图分类号】R745.1+2【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)17—0129—02 面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,是神经 内科的一种常见的周围神经疾病,患者主要表现为口眼歪 斜,不仅影响了面部的美观,更影响患者的心里情绪和工 作生活及社会交往,传统的治疗方法有多种,但在缩短疗 程,提高治愈率方面仍有许多空间,值得努力探索,笔者 自2005年起采用高压氧结合针刺,糖皮质激素,B族维生 素治疗面神经炎70例,愈显率92.85%,优于常规传统治 疗方法,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 140例患者系我院及广元市第二人民医院2006年3月 至2009年10月门诊及住院确诊病例,均选择初诊为发病7 天以内急性期面神经炎患者,将140例患者随机分为高压 氧组和常规治疗组.各组患者一般资料见表1. 表1各组面神经炎患者一般资料比较 1.2诊断标准…(1)起病突然;(2)患侧眼裂增大.眼睑不 能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉;(3)患侧鼻纯沟变浅, 口角低垂并向健侧偏斜;(4)可伴有不同程度听觉或舌前感 觉2/3味觉障碍. 1.3纳入标准符合上述诊断标准,初诊患者发病不超过 7天. 1.4排除标准(1)排除Hunt综合征患者;(2)继发于其他 疾病的面瘫,如大脑半球疾病外伤肿瘤感染性疾病导致的 面瘫;(3)有严重合并症患者;(4)妇女妊娠期. 2方法 2.1常规治疗组所有患者均在就诊后给予口服维生素B 110mgtid;维生素B12100ug,肌肉注射,qd,连用1O天; 地塞米松注射液10rag静脉滴注,qd,连用3天后改用口服 泼尼松,逐渐减量,2周内停药;针刺选穴:患侧四白,颊 车,地仓,迎香,下关,阳白,翳风,风池,牵正,双侧 合谷,患者坐位或卧位,每次选穴5—6个,局部皮肤消毒 后,发病14Et内患者采用0.35×13mm毫针,予以浅刺2 — 3mm,留针20分钟;发病14日后用长40mm毫针予以透 刺并加用电针,留针30分钟,每日1次,10日为1疗程. 疗程间休息2—3天. 2.2高压氧组在常规治疗组基础上联合高压氧治疗,采 用杭州新颖氧舱公司生产的6人空气加压舱,治疗压力 0.12Mpa,吸氧20分钟后休息5分钟,间断吸氧3次共60 分钟.每日1次,10次为1疗程,疗程问休息2—3天. 2.32组患者治疗3疗程后评价疗效. 3结果 3.1疗效判定标准痊愈:面瘫症状消失,颜面部表情功 能恢复正常;显效:面瘫症状基本消失,面部肌肉功能基 本恢复;有效:症状体征基本改善,谈笑时口角轻微偏斜, 鼻唇沟,额纹未恢复;无效:症状体征无改善. 3.2结果2组患者疗效比较见表2. 表2常规治疗组,高压氧气组疗效比较 注:十与常规治疗组比较,Plt;0.05. 4讨论 面神经炎是面神经管内面神经发生的急性非化脓性炎 症,病因尚不明确,病理变化早期主要为面神经水肿,髓 鞘或轴突有不同程度的变性,甚至乳突和面神经管骨细胞 也有变性,中医学认为面神经炎多由于人体正气不足, 络脉空虚,卫外不固,外邪乘虚人中经络,阻滞经气,致 气血阻滞,经脉纵缓不收所致J.《灵枢?经筋》:足之 阳明,手之太阳,筋急,则口目为僻,目眦急不能卒视. 病机为经络不通,气血闭阻,病位在阳明,少阳经. 在治疗上国内外多采用综合疗法,针刺及药物治疗都 有一定的疗效,针刺主要选取阳明,少阳经穴,阳明为多 气多血之经,少阳为阳气之所生,所选穴位具有补养气 血,扶助正气,疏风通络作用,可改善面部神经的传导, 促进神经的再生与恢复.药物中激素可以减轻神经水 肿,防止神经变性,维生素可以促进末梢神经再生及营养 神经,而起到对面神经炎症的控制,使临床症状得以缓解 和治愈. 高压氧治疗可减轻组织水肿,面神经的肿胀改善,减 轻茎乳孔和面神经管对面