高级临床病理与病理生理学大纲.DOCVIP

高级临床病理与病理生理学 教学大纲 （供研究生使用） 辽宁中医药大学病理学教研室编写 2010年1月 大纲使用说明 根据J.C.E. UNDERWOOD主编的《General and Systematic Pathology》第二版、协和医科大学出版的《新编高级临床病理与病理生理学》、黄启福主编的中国科学院教材建设专家委员会规划教材《病理学》第一版和《病理生理学》教材，在结合本校教学实践和学校教学计划的基础上，对部分教学内容作了适当调整后编制了本教学大纲，供研究生使用。 高级临床病理与病理生理学共36学时，理论课32学时，实验课4学时。理论课内容通过课堂讲授、自学、结合实验课讲解等方式进行。教师和学生可根据大纲要求并按掌握、熟悉与了解三级要求进行讲解和学习。为提高学生专业外语水平，在教学中试行双语教学和纯外语教学教学中要打破旧的教学方式，不强求系统化，教师可以在本章节内容中自行选定内容讲授。 课程教学目的及要求 课程定位： 高级临床病理与病理生理学是硕士研究生重要的医学公共基础课程，是一门与多学科密切相关的综合性边缘学科。它的任务是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病过程中机体的机能和代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。高级临床病理与病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，它与许多医学基础课程及临床课程具有十分密切的联系。上述特点决定了高级临床病理与病理生理学教学中不仅要传授好课本上的有关知识，更要注重学生创新意识、主动学习精神、批判性思维及科研素质的培养，为其后续临床研究生课程学习及学术探讨打下良好的基础。 课程目标： 1.掌握疾病或病理过程等病理生理学的基本概念，熟练掌握缺氧、发热、应激、休克、缺血-再灌流损伤、水电解质平衡紊乱等基本病理过程的主要原因、发生机制、对机体代谢和功能影响等2.熟练掌握从功能和代谢的角度探讨系统疾病发生机制的方法，掌握并用术语描述疾病发生发展和转归的规律及临床治疗原则，为临床诊断和治疗提供理论基础3.掌握复制疾病模型的基本方法和原则。章节 教学内容 讲授学时 病理过程 ?水、电解质酸碱代谢紊乱 缺氧发热 ?弥漫性血管内凝血休克 2 ? 2 炎症? 2 ?肿瘤 4 系统疾病 ?心 呼吸系统疾病 4 消化系统疾病 4 ?泌尿系统疾病 4 新技术、新方法模块 ?基因、蛋白质检测技术 4 ?细胞凋亡 高级临床病理与病理生理学教学大纲 第章 水、电解质紊乱 [目的要求] 2.掌握水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱病例分析的一般思路和方法； 3.熟悉水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱相关概念、原因、机制； 4.了解正常水电解质代谢及酸碱平衡的调节。 [教学内容] 2学时 体液和体液的调节平衡体液平衡紊乱和水、钠代谢紊乱的分类低渗性脱水的概念低渗性脱水的原因和机制水中毒概念、病因和发生机制水中毒对机体的影响水肿的概念水肿发生的基本机制水肿的表现特征和水肿对机体的影响各种常见水肿的发生机制低钾血症的概念因高钾血症的概念因低钾血症酸碱平衡紊乱的基本概念 反映酸碱平衡常用的指标及意义：pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、 剩余碱(BE)、阴离子间隙(AG) 单纯型酸碱平衡紊乱的基本类型、概念和特点 代谢性酸中毒的原因和机制代谢性酸中毒的AG增大型(正常血氯性) AG正常型(高血氯性)代谢性酸中毒代谢性酸中毒中枢神经系统心血管系统代谢性碱中毒的原因和机制代谢性中毒的代谢性酸中毒代谢性碱中毒对机体的影响氧离曲线左移中枢神经系统心血管系统呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的原因和机制呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的混合型酸碱平衡紊乱的基本概念酸碱平衡紊乱第章 缺氧[目的要求] [教学内容] 2学时 缺氧的概念和常用的血氧指标氧分压、氧容量、氧含量、动一静脉氧差、氧饱和度及其意义。 2．类型缺氧的原因和发生机制 低张性缺氧的原因发生机制血氧变化的特点皮肤粘膜颜色的变化绀。 血液性缺氧原因血氧变化特点皮肤粘膜颜色变化循环性缺氧的原因发生机制血氧变化的特点皮肤粘膜颜色的变化 组织性缺氧的原因发生机制血氧变化的特点皮肤粘膜颜色的变化 3．缺氧时机体的功能代谢变化 4．影响机体对缺氧耐受性的因素：1)代谢耗氧率；2)机体的代偿能力。 氧疗和氧中毒发热的概念和临床意义 发热的原因和机制 致热原与激活物的概念 （2）发热激活物的种类和性质：包括微生物及其毒素抗原一抗体复合物、类固醇和致炎物等。 ．内生致热原(EP)概念致热信号(EP)传人中枢的途径：EP通过血脑屏障转运人脑；EP通过终板血管器作用于体温调节中枢；EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号。 内生致热原的作用