张宁宫缩乏力的概念
全身因素 产妇精神紧张、恐惧、进食少临产后过多消耗体力,均可导致子宫收缩乏力。 子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大胎儿等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。 头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。 内分泌失调 妊娠晚期和临产后,参与分娩过程的主要激素分泌不足或功能不协调,如雌激素、缩宫素、前列腺素内分泌失调分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,致使子宫收缩乏力。 药物影响 临产后不适当使用镇静剂与镇痛剂,如吗啡苯巴比妥派替啶等,使子宫收缩受到抑制。 按摩子宫 双手法——经腹经阴道联合按摩法 应用宫缩剂 宫腔纱布条填塞法(国内常用) 总结 产后出血是产科常见而又较严重的并发症之一,是引起产妇死亡的首要原因。 在产后出血病例中,最常见的原因是子宫收缩乏力, 占产后出血总数的70 % —90 % ,可见预防和治疗子宫收缩乏力性出血是非常重要的。 小葡萄告诉大家: 一定要好好学习妇产科呦~ 将来做个好爸爸and好妈妈~ 谢谢您的聆听! 髂内动脉栓塞术 ①适应证:经保守治疗无效,生命体征稳定。 ②禁忌证:生命体征不稳定,不宜搬动的患者;合并有其他脏器出血的DIC患者
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