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- 2018-07-22 发布于湖北
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有关病例收集模板ppt课件
For use at meeting only * 因 “咳嗽、咳痰、气喘15天,发热10天”于2012年04月15日 平车转入我科治疗。 一般情况 患者,刘XX,男性,78 岁 * 与感染有关的症状及体征 T38.3℃,P120次/分,R32次/分 ,BP:134/84mmHg。 神志淡漠,留置鼻饲,左锁骨下见锁穿管 呼吸急促,双肺大量痰鸣音。 会阴部及骶尾部均有3cmX4cm大小破溃面。 现病史 消瘦 脑梗塞后遗症、老年性痴呆 患者的免疫功能状态 * 双肺大面积感染。 入院胸部CT:双肺大量感染。 * * 入院诊断为1.重症肺炎 2.脑梗塞后遗症 3.褥创 4.帕金森氏病 5.老年性痴呆 6.营养不良 * * 培养结果:鲍曼不动杆菌+++ 药敏结果: 泛耐药 微生物学检查及药敏结果 培养结果:鲍曼不动杆菌+++ 药敏结果:泛耐药 标本:纤支镜痰 检查日期: 2012.4.26 标本:纤支镜痰 检查日期: 2012.4.28 * 确诊结果 (确诊诊断) 重症肺炎 泛耐药鲍曼不动杆菌 舒普深3.0+生理盐水100ml ivgtt q8h
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