《医学遗传与胚胎发育》人体胚胎学-胚胎早期发育-3ppt课件.pptxVIP

人体胚胎学—胚胎早期发育上海交通大学医学院解剖学与组织胚胎学系 丁之德 zding@shsmu.edu.cn胎膜 (fetal membrane) 和胎盘 (placenta)（一） 胎膜 – 绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带 1.绒毛膜 (chorion) 1）形成 合体滋养层+细胞滋养层+胚外中胚层---绒毛2）绒毛 (villus) 发育 初级绒毛干 (primary villi)→次级绒毛干 (secondary villi)→三级绒毛干 (tertiary villi, 发出游离绒毛)→最终形成细胞滋养层壳 (cytotrophoblastic shell)3）分类丛密绒毛膜 (chorion frondosum) 邻接基蜕膜(decidua basalis)，绒毛密集分支多，生长茂密，血供丰富，形成胎盘胎儿部。平滑绒毛膜(chorion laeve) 邻接包蜕膜(decidua capsularis)，绒毛稀少、血供不足，退化。 4)异常发育水泡状胎块(葡萄胎，hydatidiform mole) 绒毛呈水泡状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌 (choriocarcinoma) 滋养层细胞恶性增生 2.羊膜 (amnion) 1)半透明薄膜 = 羊膜细胞 + 外层胚外中胚层 2)羊膜→羊膜腔 (amniotic cavity)→羊水 (amniotic fluid)； 覆盖脐带及胎盘的胎儿面 3) 羊水循环 (amniotic fluid recirculation)吞咽分泌羊水 羊膜胎儿排尿吸收4) 羊水的功能 保护胎儿，缓冲外力； 利于胎儿运动，防止粘连； 维持胎儿体温； 产时扩张宫颈，冲洗产道。5) 异常情况 羊水过多(hydramnios or polyhydramnios):2L， 提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁； 羊水过少(?hypamnion or oligohydramnios) : 500mL, 提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连。3.卵黄囊 (yolk sac)1）内胚层 + 胚外中胚层 2) 意义内胚层细胞 → 原始生殖细胞 (primordial germ cells)胚外中胚层 → 原始血细胞（primitive blood cell; 血岛,blood island） 4.尿囊 (allantois) 1) 形成 卵黄囊尾侧 → 伸入体蒂的盲管 2) 意义 尿囊血管(allantoic artery and vein)→ 脐动、 静脉 (umbilical artery and vein) 5.脐带 (umbilical cord)形成 体蒂 (connecting stalk)→ 连接胚胎和胎盘， 出生时55cm，直径1.5cm2) 内容 外覆羊膜，内为黏液性结缔组织，含脐A(2)、脐V(1); 闭锁的卵黄囊和尿囊脐带、绒毛膜与胚胎受精后5周受精后6周受精后9周受精后11周受精后12周受精后18周受精后7月受精后23周受精后19周3) 异常 (umbilical cord abnormalities) 过长 → 缠绕肢体或颈部 (false knots, ?umbilical cord around neck ) 过短 → 胎盘早剥 (placental abruption) 与出血面具男孩 (“Mask” Boy)amniotic bands or umbilical cord abnormalities?（二） 胎盘 (placenta) 1. 组成 胎儿部 ← 丛密绒毛膜 (chorion frondosum) 母体部 ← 基蜕膜 (decidua basalis)2. 足月时1）圆盘形，d=15～25cm, t=2.5cm, w=500g 2）胎儿面 光滑，覆有羊膜，附有脐带3）母体面 粗糙，15～ 30 个胎盘小叶 (cotyledon)3.三层结构绒毛膜板 (chorionic plate)→绒毛干→细胞滋养层壳 2)基板 → 胎盘隔 (placental septum) → 胎盘小叶3)游离绒毛 + 绒毛间隙 (intervillous spaces, 母血) 螺旋动脉 脐动脉母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿 子宫静脉 脐静脉4. 血液循环5.胎盘膜(血－胎盘屏障,placental membrane or the placental barrier)1) 绒毛毛细血管内皮及其基膜；2) 绒毛结缔组织；3) 细胞滋养层及其基膜；4) 合体滋养层。Early stageAfter 4th month6.功能1) 物质交换2) 保护（血胎盘屏障） 3) 内分泌功能 人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotr