上海三级传染病医院等级评审自评报告书申报医院填报时间单位.DOC

PAGE PAGE 1 上海市三级传染病医院等级评审 自评报告书 申报医院 填报时间 单位盖章 填报说明 为了规范上海市医院等级评审工作，促进被评审医院自查自评及自我整改，请申报等级评审的医院认真自查，如实填写《自评报告书》。 第一类指标必备标准的自评，请对照必备标准自评表逐项打勾，汇总自评结果，并按提供材料目录报送相关材料。 第二类指标准入标准的自评，请对照准入标准自评表逐项填写，并按提供材料目录及附表报送相关材料。 第三类指标基本标准的自评，请对照基本标准自评表，按改进医院服务管理、患者安全目标、医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进和医院管理逐项逐章评分，并根据情况列出亮点及存在问题，作简要说明。 第四类指标技术水平的自评，请根据《上海市三级传染病医院评审标准》中技术水平章节评审要求，选择5个重点专科和5个一般专科，填写《三级传染病医院临床科室技术标准分科考核自评表》，并作自评结果汇总。 《自评报告书》报送书面材料和电子版各一份，电子版通过网络递交。书面材料必须与电子版一致，并请加盖医院公章。 本《自评报告书》制订单位为上海市医院综合评价（评审）中心，可从上海市医院协会网站—上海市医院综合评价（评审）中心网页下载（ HYPERLINK ）。 第一类指标