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江西工艺美术学会文件-朔州工艺美术协会
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山西省传统工艺美术大师
评 选 申 报 表
申报人姓名
申 报 类 别 填 表 日 期 性别 出生日期 照片 籍 贯 出生地 民族 学 历 所学专业 学位 工作单位 专业技术职称 联系电话 （手机） 身份证号码 电子信箱 是否本会会员 地址 邮编 学 习 简 历（师承关系） 年月至年月 何校何专业或师从何人 毕(结)业 证明人 关系 工 作 简 历 年月至年月 何地何单位 从事何工作 证明人 关系 擅长何种传统工艺美术技艺，有何业绩、创新发明：
本人发表论文、专著、专利及作品在省级以上展馆收藏情况：
申报人作品获奖情况：
何时、何地、何原因受过何种奖励：
何时、何地参加过何种社会团体、担任过何职务
（一）本人同意上述填表内容（除工作单位地址、家庭地址、联系电话、邮政编码外）可向社会公示。
（二）人承诺：以上所填内容真实，有效。
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