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经验性抗菌药物治疗的临床应用ppt课件
经验性抗菌药物治疗的原则与策略;抗感染治疗的昨天今天与明天 ;2011年世界卫生日主题 抵御耐药性— 今天不采取行动，明天就无药可用;卫生部领导重视抗菌药合理应用;*;*;阻断细菌耐药性的“恶性循环”; 感染-- --治疗;Date;*;无菌组织/体液/血液中 发现致病微生物 + 临床表现 ;病原学诊断中存在的问题;*;抗菌药物合理应用
基本原则
;*;*;*;*;*;;*;*; 抗菌药物
联合应用的原则;*;*;正确合理 选择应用抗菌药物;掌握每一种抗菌药物的特性;抗菌药物的分类;青霉素类抗生素;青霉素类的抗菌谱;β一内酰胺/β一内酰胺酶抑制剂;头孢菌素类抗生素;各代头孢菌素作用比较 ;头霉烯类抗生素;碳青霉烯类抗生素;碳青霉烯类抗生素的特点; 大环内脂类抗生素的分类 ;大环内脂类抗生素特点;氨基苷类抗生素的临床应用;喹诺酮类抗菌药的分代 （1997年V.Audriole在ICAAC中提出的另一种分代方案） ;多肽类抗生素; 不仅要熟悉掌握每一个药物的
作用原理及抗菌活性
更要熟悉了解每个药物的
药动学及药效学;*;; 药代动力学;体内抗菌活性;PK/PD 药时曲线与抗菌作用模式;;;经验性抗菌药物治疗时 病原体的推断;根据病原菌选择抗菌药物;熟悉不同部位感染的病原菌;与病原体有关的感染分类;CAP、HAP的发病时间和病原体构成;IDSA/ SIS/ ASM/ SIDP 指南推荐腹腔感染的抗感染治疗;重症感染;Importance of Adequate and Adequte Antimicrobial Treatment;重症与耐药 、 广谱与窄谱;*;什么时候考虑广覆盖？;*;耐药菌感染;*;什么时候考虑耐药菌？;肠杆菌科细菌耐药;2008 13597株肠杆菌科细菌耐药率和敏感率（%）;*;*;万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC值 呈逐年上升趋势;Vancomycin Therapeutic Guidelines ;Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus Infections in Adults and Children;Tissue Penetration Tissue/Serum (%) ;多重耐药细菌 抗菌药物治疗对策;免疫功能低下
患者感染;*;Guidelines for the Use of Antimicrobil Agent in Neutropenic Patients ;Initial management of fever and neutropenia. *Limited data to support recommendation. ANC, absolute neutrophil count; CT, computed tomography; MRI, magnetic resonance imaging;HIV 并发症与CD4淋巴细胞数值的关系;正确的诊断
是正确治疗的前题;Necrotizing pneumonia;*;THANK YOU FOR YOUR ATTENTION PATIENCE
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