腰椎压缩性骨折护理查房讲解ppt课件.pptVIP

术后护理 6. 有感染的可能 与手术致组织创伤、伤口感染有关 遵医嘱应用抗生素，严格执行无菌操作，防逆行感染。术后严密观察伤口的情况，观察引流管是否通畅，一般引流的颜色为血性液体，如引流量多、稀薄、色淡，患者自诉有头痛等情况，可能为脑脊液漏出，应及时采取头低脚高位，遵医嘱予患者正压引流 伤口及引流的护理： 术后48-72h留置伤口引流管，待24h引流液量＜50ml， 即可拔除引流 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 腰椎压缩性骨折的护理查房 六安市中医院 骨伤一科 张蓓蓓 腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。 腰椎压缩性骨折 解剖结构 解剖结构 七个突起 一个椎孔 骨折分类 压缩性骨折 骨折分类 爆裂性骨折 髓核突入椎体 临床表现 有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT、核磁共振检查 基本资料 姓名：宋志海 性别：男 年龄：48岁 中医诊断：L1、L2椎体压缩性骨折/气滞血瘀 西医诊断：L1、L2椎体压缩性骨折 入院日期：2016-03-19 15:24 主诉及病史 患者因外伤致腰背疼痛伴活动受限5小时。伤后即感腰背部疼痛，活动不能，否认有头痛及头晕症状，无恶心及呕吐症状，无胸腹部疼痛症状。腰椎正侧位片示“Ｌ1、L2椎体压缩性骨折”腰椎CT示“L1、L2椎体压缩性骨折，腰背部软组织挫伤、水肿”。 辨 病 因“外伤致腰痛伴活动受限5小时余”为主诉，结合病史理化检查，四诊合参，辨病当属祖国医学“骨折筋伤”范畴。 外力致局部骨断筋伤，经脉横断，血溢脉外，瘀阻不通，不通则痛，故为气滞血瘀之证。舌暗红，苔薄白，脉涩。 辨证属“气滞血瘀” 辨 证 诊疗计划 绝对卧床休息，直线翻身 畅情志、调饮食、避外邪、防外感 完善相关检查，健康宣教，观察病情变化 根据中医三期辩证原则，初期以活血化瘀、消肿止痛为主 1 2 3 4 药效如下： 桃仁：活血化瘀、止痛、润肠通便 红花：活血化瘀、消肿止痛 当归：补血活血 六神曲：健脾和胃、消食调中 厚朴：行气开郁、燥湿除满 川芎：祛风、活血止痛 续断：滋补肝肾、续筋接骨 生甘草：补脾益气、清热解毒 中药方“桃红四物汤”（水煎服） 中药施治 患者术前X线片 患者术前CT片 患者术前核磁共振片 手 术 2016-03-23 8:00 在全麻下行胸腰椎骨折切开复位内固定术 2016-03-23 12:29安返病室 T:36.4℃ P:61次/分 R:20次/分 BP：140/66mmHg SPO2：97% 切口敷料外观清洁干燥，切口引流管2根在位通畅 遵医嘱予一级护理，心电监护，低流量吸氧，保留尿管畅，严密观察生命征变化。 患者术后X线片 术后治疗 中长链脂肪乳 营养 头孢西丁钠 抗感染 骨 肽 莫沙必利 消化不良、促胃动力 骨折创伤修复 保护胃粘膜 奥美拉唑 术后护理 一般护理 去枕平卧、禁食禁饮6小时；心电血氧监测，密切观察患者生命体征的情况。保持患者各种管道的通畅，密切观察伤口有无渗血情况、引流管的颜色和量，保持床单元的整洁干燥。遵医嘱正确应用静脉镇痛泵缓解疼痛。 护理问题与措施 3.19 15:30 P1疼痛：与骨断筋伤、气滞血瘀有关 I1 1:给予患者正确的体位 2:适度调节病房是光线亮度，避免刺激 3:予心理疏导，指导放松的技巧分散注意力 4:必要时遵医嘱使用止疼剂，观察用药效果及反应 3.19 19:00 O1 患者主诉疼痛较前缓解 I2 1:为患者创造一个安静、