产后抑郁症护理ppt课件.ppt

产后抑郁症护理 明光市人民医院妇产科 孙华莲 定义 指分娩后首次发病，以抑郁、悲伤、沮丧、易激惹、烦躁甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍。 临床表现 常在产后第三天开始出现失眠、焦虑、烦躁、伤心流泪、处理事情的能力低。精神压抑、无助感、沮丧。悲观失望，对生活失去信心，害羞，孤独，对身边的人充满敌意和戒心，与丈夫和家人的关系协调方面出现障碍。常伴有头痛、食欲不振、呼吸加快等。 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） EPDS包括10项内容，于产后6周进行。每项内容4级评分（0—3分），总分相加≥13分可诊断为产后抑郁症。 注意：产后甲状腺功能低下的症状包括轻度烦躁，因此怀疑产后抑郁症的患者因检查甲状腺功能。 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在过去的7日 内容 同以前一样 没有以前那么多 肯定比以前少 完全不能 1.我能看到事物有趣的方面，并能笑得开心 0 1 2 3 2.我欣然期待未来的一切 0 1 2 3 内容 没有这样   很少这样 有时这样 经常这样 3.当事情出错时，我会不必要地责备自己 0 1 2 3 4.我无缘无故感到焦虑及担心 0 1 2 3 5.我无缘无故感到害怕或恐慌 0 1 2 3 6.我很不愉快，难以入睡 0 1 2 3 7.我感到悲伤和痛苦 0 1 2 3 内容 我应付得与过去一样好 大多数时间我应付得比较好 有时我不能像平时那样应付 大多数情况下我全然不能应付 8.很多事情冲着我而来，使我透不过气 0 1 2 3 内容 从不 极少有 有时 经常 9.我很不愉快，想哭泣 0 1 2 3 10.我想过要伤害自己（自杀） 0 1 2 3 护理诊断 家庭作用改变 有暴力行为的危险（对自己或婴儿） 有婴儿生长发育改变的危险 护理目标 产妇和婴儿维持生理健康 产妇和家人能应用有效应对措施 婴儿能维持正常的生长和发育 做好准备再怀孕，发泄不满，多交流 深海鱼、香蕉、全麦面包、樱桃、大蒜、南瓜、低脂牛奶、鸡肉 丈夫因照看宝宝，分担家务、不应挑剔宝 宝性别，避免负面性生活，给予爱的关怀 环境安静、合理膳食保证充足睡眠 护理措施 通过临床观察评估产妇抑郁的严重程度 观察产妇与家人的应付问题策略、交流方式以及各家庭成员的角色行为 鼓励家庭支持和社会支持，如对产妇、婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境 提供有效的心理护理，聆听产妇的倾诉，理解产妇的感受，帮助提高生活兴趣 高度警惕产妇的伤害性行为 重症患者在精神科医师指导下给予抗抑郁药治疗，同时接受心理治疗，必要时转精神科治疗 轻症患者或恢复期，促进和帮助产妇适应母亲角色，培养自信心 出院后做好家庭随访工作，提供心理咨询，指导药物使用，鼓励产妇及家属应用应激管理技巧如放松技术、充足营养、休息和睡眠、锻炼等，以应对各种压力